من قبل باولو كابيل نارفاي *
الإنكار ليس غير مهتم. إنه ليس مجرد نتاج لجهل ملحوظ. إنه عمل. نوع من إنكار الأعمال
1.
بعد أيام قليلة من انتخاب دونالد ترامب، من الحزب الجمهوري، رئيسا للولايات المتحدة للمرة الثانية، أصبح معروفا، في 14 نوفمبر 2024، أن روبرت إف كينيدي جونيور سيقود البيت الأبيض. وزارة الصحة والخدمات البشرية (HHS)، وهي هيئة معادلة، في النظام الفيدرالي لذلك البلد، لوزارة الصحة لدينا. تتمثل مهمة HHS في الإشراف على الوكالات الصحية الرئيسية في الولايات المتحدة الأمريكية، بما في ذلك مركز السيطرة على الأمراض (CDC)، وهو اختصار يشير إلى مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، وهو المركز الأكثر أهمية. وكالة صحة عامة مهمة في البلاد – فقط لإعطائك فكرة عن أهميتها، إحدى عينتين لفيروس الجدري في العالم تخضع لسيطرة مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها. والآخر موجود في هيئة مماثلة في روسيا.
كينيدي جونيور هو ابن شقيق الرئيس السابق جون إف كينيدي وابن السيناتور السابق روبرت إف كينيدي، وكلاهما ينتمي إلى الحزب الديمقراطي. اغتيل جون في نوفمبر 1963، بينما كان يشغل منصب الرئيس. واغتيل روبرت بعد خمس سنوات، في يونيو/حزيران 1968، عندما كان يترشح لترشيح حزبه لمنصب رئيس البلاد.
على الرغم من ارتباط عائلته القوي بالحزب الديمقراطي، انضم كينيدي جونيور إلى حملة الجمهوري دونالد ترامب بسبب ارتباطه بمواقف المرشح الإنكارية. بالنسبة للترامبية، لم تكن هناك صعوبات كبيرة في الترحيب بشخص وصفه أحد الأصدقاء بأنه "الفاكهة الفاسدة لعشيرة كينيدي"، نظرا لمساره العلني المناهض للقاحات. الكيانات والعلماء محذر إلى معنى تعيين كينيدي جونيور مسؤولاً عن السياسة الصحية. تجاهلهم ترامب، الذي يحظى بدعم أغلبية الكونجرس، وتم تثبيت كينيدي جونيور في مجلس الشيوخ وتعيينه في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية.
إحدى "الأطروحات" التي نالت قلب كينيدي الابن هي مهزلة الارتباط بين مرض التوحد ولقاح الحصبة، والتي نشأت في مقال للطبيب البريطاني أندرو ويكفيلد، نُشر عام 1998 في المجلة العلمية لانسيت. تم إنتاج المقال مع البيانات الاحتيالية وتم إثبات تضارب المصالح لدى المؤلف، حيث تم تعيين أندرو ويكفيلد من قبل المحامين لإنتاج بيانات ضد اللقاح المستخدم في ذلك الوقت، حتى يتمكنوا من كسب المال عن طريق مقاضاة الشركات المصنعة. في عام 2010، المجلس الطبي العام في المملكة المتحدة، حكم على أندرو ويكفيلد وأدانه. واعتبر الطبيب غير لائق لممارسة مهنته، وتم تصنيف سلوكه على أنه غير مسؤول وغير أخلاقي ومضلل. ونتيجة لذلك، المجلة لانسيت قام بالتراجع وكرر أن استنتاجات الدراسة كانت خاطئة.
لكن كل هذا لم يثن كينيدي جونيور عن اعتقاده. على العكس تماما. في عام 2021، كان كينيدي جونيور المنتج التنفيذي لفيلم Vaxxed 2: حقيقة الشعب، تتمة للفيلم الوثائقي فاكسسيد، التي يديرها أندرو ويكفيلد، المزور المعروف لبيانات أبحاث لقاح التوحد والحصبة.
مع العلم بالتزوير، لماذا ظل كينيدي جونيور يعانق المزور؟ غباء؟ رقم الأعمال. إن الإنكار لم يكن قط مجرد جهل، ولم يكن كذلك. إنه عمل أيضًا.
2.
محامٍ يبلغ من العمر 70 عامًا، وله أنشطة مهنية في مجال قانون البيئة، وقد تم ترشيح كينيدي جونيور، حيث يعتقد دونالد ترامب أنه سيكون قادر "لضمان حماية الجميع من المواد الكيميائية الضارة والملوثات والمبيدات الحشرية والأدوية والمضافات الغذائية التي ساهمت في الأزمة الصحية الساحقة" في ذلك البلد. وبالنسبة للرئيس، فإن «وزير» صحته سيدافع عن مصالح المواطنين ضد «مجمع الصناعات الغذائية وشركات الأدوية التي انخرطت في الخدع والتضليل»، كما سيضع حداً لـ«وباء الأمراض المزمنة التي تصيب أميركا». سيكون رائعًا وبصحة جيدة مرة أخرى."
لم يترك كينيدي جونيور أي شيء دون قوله، وعندما شكره على تعيينه، ذكر أنه ينوي "القضاء على الفساد ووضع حد لتضارب المصالح الواسع النطاق في وكالاتنا الصحية الحكومية". وبهذا الزخم، وعد "بجعل الأميركيين مرة أخرى أكثر الناس صحة في العالم".
لكن، إذا حكمنا من خلال تصريحاته، فإن هناك مخاطر مهمة بأن يحدث عكس ما ينوي.
والولايات المتحدة، الدولة حيث معدلات التغطية بالتطعيم أسوأ من تلك المسجلة في البرازيل، حتى خلال فترة الحكم السيئ لميشيل تامر وجائير بولسونارو، سوف تتمتع بتغطية أقل في ظل إدارة كينيدي جونيور، مع الترويج لمكافحة اللقاحات من جانب الوكالات الحكومية نفسها. يكرر هذا التوجه السياسي الاستراتيجية التي اعتمدتها حكومة بولسونارو في البرازيل، والتي اتسمت بالعداء المستمر تجاه SUS وإجراءات الصحة العامة، والتي بدأت من بالاسيو دو بلانالتو، مدفوعة بما يسمى "حكومة الكراهية". لقد تحول الإنكار ومناهضة اللقاحات إلى سياسة عامة، وتم إنتاجها آثار مدمرة على التغطية بالتطعيم عبر البرازيل.
وهناك "أطروحة" أخرى تبناها كينيدي جونيور بحماس تشير في الوقت نفسه إلى مجالات الصحة والبيئة. بالإضافة إلى المعارضة المتكررة ل أكوردو دي باريس، المعاهدة الدولية بشأن تغير المناخ، التي تم اعتمادها في عام 2015، أعلن الرئيس الحالي لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية عن انضمامه إليها معارضة فلورة المياه والتي، من وجهة نظره الإنكارية، مصنوعة من "النفايات الصناعية" التي تنتج "التهاب المفاصل، وكسور العظام، وسرطان العظام، وفقدان معدل الذكاء، واضطرابات النمو العصبي وأمراض الغدة الدرقية". ورغم أن الفلورايد عنصر طبيعي، يتواجد في الهواء والتربة والماء، إلا أن ممثل الصحة في حكومة دونالد ترامب يفضل الاعتقاد بأنه سم.
بعد انتخاب دونالد ترامب، وعد كينيدي جونيور بأنه "في يومه الأول، ستوصي الحكومة جميع شبكات المياه العامة في الولايات المتحدة بوقف هذا الإجراء". إنه على وشك توصية حيث أن القرار في هذا الشأن لا يقع على عاتق الحكومة الاتحادية، بل على عاتق كل سلطة عامة محلية. إذا تم قبول هذه التوصية، فستكون بمثابة ضربة قوية للصحة العامة، مع ضرر ملحوظ للناس.
3.
وتتكون تقنية الصحة العامة المعروفة باسم "فلورة المياه" من ضبط مستويات الفلوريد الموجودة بشكل طبيعي في جميع المياه، للوصول بها إلى مستويات آمنة لصحة الإنسان. تشير المعرفة العلمية المثبتة منذ أكثر من 50 عامًا إلى أنه عندما تحتوي المياه المستخدمة للاستهلاك البشري على مستويات الفلورايد مماثلة لتلك الموجودة في مياه البحر والمحيطات، فإن الفلورايد فعال جدًا في منع تسوس الأسنان وآمن للإنسان.
بدأ استخدام هذه التكنولوجيا في الولايات المتحدة الأمريكية منذ 80 عامًا، في عام 1945. وفي عام 1999، اعتبرت إحدى التقنيات أهم عشرة إنجازات في مجال الصحة العامة في ذلك البلد. ونتيجة لفعاليته، التي أثبتتها بضع مئات من الدراسات الاستقصائية المستقلة، فقد توسعت تغطيته: فقد كانت تغطي 65% من السكان في عام 2000؛ وارتفعت إلى 73% في 2018. الهدف لعام 2030 أن تصل إلى 77%.
حاليا ، الولايات المتحدة الأمريكية تقود العالم استخدام هذه التكنولوجيا. تحتل البرازيل المركز الثاني على المستوى العالمي، بالنظر إلى الأرقام المطلقة. لكن الأرقام القياسية للبرازيل، في هذا المجال أيضًا، مهمة عدم المساواة الإقليمية الكليةمع العلم أن الوضع في الجنوب أفضل منه في الشمال.
وفي العاصمة ساو باولو، التي ستحتفل في عام 2025 بمرور 40 عامًا على الاستخدام المتواصل لفلورة المياه، يعد هذا الإجراء مسؤولًا بشكل أساسي عن انخفاض انتشار وشدة تسوس الأسنان. في عام 1985، عندما بدأت عملية الفلورة، كان 5% فقط من الأطفال في ساو باولو خاليين من المرض عند مؤشر عمر 12 عامًا، والذي يستخدمه علماء الأوبئة لإجراء المقارنات. وارتفعت هذه النسبة إلى 40% عام 2002 ووصلت إلى 55% عام 2023. وانخفض متوسط عدد الأسنان المصابة بالتسوس بنسبة 6,5 في 1985 ل 1,4 في 2023.
وإذا أخذ قرار كينيدي جونيور في الاعتبار في العاصمة ساو باولو، فإن هذه الأرقام تعطي مقياساً للتأثير السلبي الوحشي على صحة الفم لدى أطفال ساو باولو. في ساو باولو، وفي البرازيل، يتم دعم استخدام تكنولوجيا فلورة المياه للاستهلاك البشري من قبل شركة Sabesp وغيرها من شركات معالجة المياه من قبل ليو 6.050، من عام 1974، مصدق عليه ليو 14.572التي أنشأت السياسة الوطنية لصحة الفم في عام 2023. بايكسو جواندو، في إسبيريتو سانتو، هي أول مدينة برازيلية يتم فيها تنفيذ هذا الإجراء، في عام 1953. وعلى عكس الولايات المتحدة الأمريكية، فإن القرار بشأن هذه القضية في البرازيل لا يعود إلى سلطات الصحة والصرف الصحي المحلية، بل إلى السلطات المحلية. المؤتمر الوطني . ومع ذلك، فإن تنفيذه، وفقًا للقوانين والمعايير الوطنية، يقع على عاتق شركة معالجة المياه التي تدير القطاع في كل مدينة.
نظرًا لسلامتها وفعاليتها المثبتة، يوصى بفلورة إمدادات المياه العامة من قبل هيئات طب الأسنان والصحة العامة في جميع أنحاء العالم. بما في ذلك بواسطة CDC من الولايات المتحدة الأمريكية و منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية).
4.
لكن كينيدي جونيور أعلن أيضًا أن إدارة ترامب ستنسحب الولايات المتحدة من منظمة الصحة العالمية الآن في الأيام الأولى للحكومة. وقد لاقى هذا القرار انتقادات شديدة، في e خارج للولايات المتحدة الأمريكية، ولكن تم التقاطها يوم تنصيب ترامب، من خلال "أمر تنفيذي". استضافت البلاد في فترة ما بعد الحرب إنشاء منظمة الصحة العالميةأنشئت كجهاز تابع للأمم المتحدة في 17 أبريل 1948.
في العقود الأخيرة، المشاركة التمويل الأمريكي لمنظمة الصحة العالميةوالتي تبلغ ميزانيتها السنوية حوالي 6,8 مليار دولار أمريكي، أي حوالي 450 مليون دولار أمريكي. ويأتي جزء كبير من موارد منظمة الصحة العالمية من تبرعات الجهات الداعمة من غير الدول. ومن بين الدول، تبلغ حصة الولايات المتحدة حوالي 20%، وهو ما يحدث فرقًا كبيرًا في الميزانية. لكن ترامب يريد استخدام هذه الأموال بشكل مختلف. ومع ذلك، فإن خروج الولايات المتحدة من المنظمة لا يضعف منظمة الصحة العالمية فحسب، بل وأيضاً الأمم المتحدة ذاتها - وهي أداة معروفة لممارسة القوة الإمبراطورية لذلك البلد.
وهو يضر في المقام الأول بالسكان في جميع أنحاء العالم، وليس فقط السكان الأمريكيين، الذين لن يكونوا محميين من الاتفاقيات العالمية بشأن الأوبئة والأوبئة. وسيكون لها تأثير قوي وسلبي على شعوب أفريقيا وآسيا وأمريكا اللاتينية، وهي المناطق التي تشارك فيها منظمة الصحة العالمية بنشاط في الجهود الرامية إلى ضمان الحماية الصحية الشاملة.
وفي الأمريكتين الثلاث، تعمل منظمة الصحة العالمية من خلال تمثيلها في المنطقة، منظمة الصحة للبلدان الأمريكية (PAHO). تعمل هذه الهيئة فوق الوطنية على تطوير أنشطة حاسمة للصحة العامة في العديد من البلدان منذ أكثر من قرن من الزمان. هناك إنجازات ملحوظة في الوقاية من الأوبئة ومكافحتها، مثل عملية القضاء على مرض الجدري – جهد عالمي وشارك فيها البرازيلي تشيرو دي كوادروس، الذي كرس نفسه بعد ذلك لمكافحة شلل الأطفال في الأمريكتين، بعد أن نجح في ذلك على الرغم من الصعوبات الهائلة التي واجهها، بما في ذلك الصراعات المسلحة في السلفادور ونيكاراغوا والبيرو.
تأسست منظمة الصحة للبلدان الأمريكية في عام 1902، ويقع المقر الرئيسي لها في واشنطن، وانضمت إلى منظمة الصحة العالمية في عملية إنشاء الهيئة العالمية للأمم المتحدة، ولديها حتى الآن 11 مديرًا. أخرجه برازيليان: كارلايل غيرا دي ماسيدو، من عام 1983 إلى عام 1995، وجارباس باربوسا، مديره الحالي، انتخب في 2022. إن SUS، تم إنشاؤها عام 1988، و المزيد من برنامج الأطباء، وكلاهما تعرض لانتقادات شديدة من قبل المحافظين في البرازيل، حظي بدعم حاسم من منظمة الصحة للبلدان الأمريكية، التي شاركت أيضًا في التصريحات التي أدت إلى إعلان برنامج التحصين الوطني (مؤشر مديري المشتريات)، في عام 1973.
حاليا ، برنامج التحصين الوطني توفر 48 مادة بيولوجية مناعية لجميع البرازيليين مجانًا من خلال النظام الصحي الموحد: 31 لقاحًا و13 مصلًا و4 جلوبيولين مناعي. إن انسحاب الولايات المتحدة من منظمة الصحة العالمية يؤثر بشدة على منظمة الصحة للبلدان الأمريكية، وبشكل غير مباشر، على جميع أنشطتها في أمريكا اللاتينية، بما في ذلك البرازيل.
يبدو أن مناهضة اللقاحات، ومناهضة التألق، والتخلي عن القيادة في منظمة الصحة العالمية، لا تتماشى مع الدور الذي تلعبه الولايات المتحدة في العالم المعاصر. فلماذا؟
مال. عمل. لقد أصبحت المصالح الخاصة جزءا لا يتجزأ من سلطة إمبراطورية أمريكا الشمالية لدرجة أنها بدأت تنتشر عبر أدوات ممارسة تلك السلطة، وهو نوع من "فوضى الإنتاج الرأسمالي"، مما أدى إلى فقدان منظور المصلحة العامة - حتى لو كان ذلك في داخلها أما قضية دونالد ترامب فهي مجرد مصلحة وطنية عامة، كما أكد ذلك بشكل لا لبس فيه في خطاب تنصيبه في 20/1/2025. وبالتالي فإن الإنكار، بأشكاله المختلفة، من اللقاحات إلى تغير المناخ، ليس غير مهتم. إنه ليس مجرد نتاج لجهل ملحوظ. إنه عمل.
إن الطريقة المبتهجة التي أشار بها دونالد ترامب إلى النفط في حفل التنصيب تعبر عن نوع من الإنكار بدافع المصالح الاقتصادية، وليس الجهل بأهمية النفط على المناخ. استمر في حرق الزيت. وبالتالي فهو نوع من إنكار الأعمال، حيث تتغلب المصالح الخاصة على المصلحة العامة، مما يؤدي إلى تدمير السياسات العامة والإضرار بمصالح البلاد في الاتفاقيات الدولية.
إلى متى سيسود إنكار الأعمال في إدارة دونالد ترامب؟ الاستجابة في السنوات الأربع المقبلة. أو في بضعة أشهر.
* باولو كابيل نارفاي أستاذ أول للصحة العامة في جامعة جنوب المحيط الهادئ. المؤلف ، من بين كتب أخرى ، من SUS: إصلاح ثوري (أصلي). [https://amzn.to/46jNCjR]
الأرض مدورة هناك الشكر لقرائنا وداعمينا.
ساعدنا على استمرار هذه الفكرة.
يساهم