بقلم باولو كابيل نارفاي *
ينتج الجهل بأشكاله المختلفة ما يمكن وصفه بأنه نوع من الأرض المسطحة الوبائية ، وهو ما يشكل أحد التحديات الرئيسية لاحتواء جائحة COVID-19 في البرازيل.
مع الأوبئة ، لا ينبغي للمرء أن يمزح. لا ينبغي للمرء أيضًا التلاعب بالمرض والموت ، وتحويلهما إلى سلعة. كما لا ينبغي أن تكون الظاهرة الوبائية أيديولوجية وحزبية تقوض مواجهتها على أساس الأدلة العلمية. ومع ذلك ، فإن الحلقة الحالية من بطولة فيروس SARS-Cov-2 (فيروس كورونا لمتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة 2) تظهر أنه اليوم ، في البرازيل ، لا يوجد مكان لعالم "يجب أن يكون". هنا ، تسخر أعلى سلطة في الجمهورية من وباء COVID-19. 'مرض فيروس كورونا 2019') ، يتلاعب رواد الأعمال بأسعار المنتجات التي يحفز الجهل والأيديولوجيون استهلاكها غير المجدي الأرض المسطحة يسخرون من فيروس كورونا الجديد ، والذي لن يكون أكثر من "فيروس غيبوبة". السيناريو المحبط يكشف عن مزيج مذل من الانتهازية الحزبية السياسية والجشع والجهل. والنتيجة هي أن الصعوبات التي نواجهها في السيطرة على الوباء تزداد.
إن نشر المعلومات ضروري لمكافحة الأوبئة. أنا أشير إلى المعلومات العلمية وليس مجرد "الأخبار". ولا أخبار وهمية، بالتأكيد. يسجل التاريخ البرازيلي الحلقة المؤسفة للتضليل من قبل السكان حول وباء التهاب السحايا في أوائل السبعينيات. وقد ساهمت الرقابة التي فرضتها الدكتاتورية المدنية والعسكرية على الصحافة ، مما أدى إلى منع تداول المعلومات ، بشكل سلبي ، حيث ساعدت على زيادة تداول المعلومات. المكورات السحائية عن طريق تأخير التطعيم أكثر من اللازم. تسببت الرقابة على الصحافة في وفيات كان من الممكن تجنبها1.
في جائحة COVID-19 الحالية ، هناك أيضًا حرب معلومات تشمل القوى الاقتصادية. من ناحية أخرى ، يشير دونالد ترامب إلى فيروس كورونا على أنه "فيروس خارج البلاد[كذا] ، ويتهم الصين باستخدام الوباء للعب مع أسعار السلعوالزيت وفول الصويا ، قبل كل شيء. ورد تشاو ليجيان ، المتحدث باسم وزارة الخارجية الصينية ، بالقول إن الولايات المتحدة أدخلت السارس- Cov-2 إلى الصين ، في عمل إجرامي ، بمناسبة الدورة السابعة للألعاب العسكرية العالمية ، في أكتوبر 2019 ، في مدينة ووهان ، المدينة التي سيتحول الوباء منها إلى وباء. سيكون الهدف خلق صعوبات اقتصادية للصينيين.2. الحقيقة هي أنه لا أحد لديه أي شك حول تأثير الوباء الملحوظ على الأنشطة الاقتصادية في جميع أنحاء الكوكب. أسواق الأسهم ، بحسب نورييل روبيني ، الاقتصادي الذي توقع الأزمة المالية لعام 2008 ، ستنخفض بنسبة 30٪ إلى 40٪.3.
نوع آخر من حرب المعلومات هو الخلاف حول احتكار المعلومات "الصحيحة" التي يجب نشرها "لتنوير" السكان وتجنب "الذعر" ، والذي يشارك فيه علماء ومتخصصون من مختلف المجالات. الأطباء ، بأعداد كبيرة ، ولكن أيضًا الممرضات وعلماء الأحياء وحتى "المسعفين" ، كانوا يملأون الشبكات الاجتماعية بحقائقهم "العلمية" ، وكلهم يزعمون أنهم غير سياسيين ، وتقنيين ، مدعومين بـ "خبراتهم" و "خبراتهم" ، تلك الخاصة بهم من سيكون "عمليًا". سمعت من أحدهم "أنا واحد لأفعل ، لا للحديث". يقول البعض إنهم "سئموا" من رؤية "الهراء" يقال من قبل الناس العاديين ، ولأنهم "متعبون" و "لا يستطيعون تحمل الأمر بعد الآن" ، فإنهم يتقدمون ليبينوا أين تكمن الحقيقة وماذا يفعلون. كل تخصص علمي أو تخصص طبي ، يتجاهل أحيانًا تعقيد الظواهر الوبائية ، لديه دائمًا أحد أعلامه على استعداد "لشرح" ما يجري. "علميا" كما يعتقدون. كل ما يتعارض مع ثوابتهم "العلمية" ، حتى لو جاء من تخصصات أو تخصصات أخرى ، لا يستحق التقدير أو الاحترام. يستنتج البعض ، الأكثر إيديولوجيةً ، أن وجهات النظر الأخرى ، القائمة على المعرفة العلمية بشكل متساوٍ ، لن يكون لها سوى غرض إثارة الذعر. سيكونون ، فقط وفقط ، أشياء من ذلك "ضد الجماعة".
لا ، عزيزي القارئ ، لا تقلق ، لن أخبرك أين الحقيقة أو ماذا أفعل.
الخصائص البيولوجية والوبائية الأساسية التي تنطوي على السارس Cov-2 معروفة جيدًا في هذه المرحلة من تطور جائحة COVID-19. أساسيات. لكن من غير المعروف كيف ستتطور الأمور في البلدان الاستوائية ، حيث يأتي الوباء الآن. البرازيل في هذا التوقع. ومع ذلك ، يكفي ما هو معروف أن ندرك أنها ليست "أنفلونزا مثل أي أنفلونزا أخرى".
إن أسوأ طريقة للتعامل مع COVID-19 هي أن تصاب بالشلل ، و "العثور على الأشياء" (وهو "خيال" وليس "كل ما يتعلق بوسائل الإعلام السائدة"4 أو أنها "مجرد انفلونزا"). حلم اليقظة بشأن الوباء لم يكن سوى رئيس الجمهورية ، الشخص الرئيسي المسؤول عن إهمال الحكومة الفيدرالية التي لم تولي الوباء الاهتمام الواجب في يناير ، واستغرق الأمر وقتًا طويلاً للتعامل مع البرازيليين الذين كانوا في الصين والذين بدأوا في فبراير فقط في إظهار علامات على محاولة صياغة إجراءات فدرالية مع الولايات والبلديات. ولكن حتى منتصف مارس ، لم تكن الدولة على علم بأي خطة لضمان مساعدة آلاف المرضى الذين ، كما هو معروف ، سيطلبون المساعدة في الخدمات العامة والخاصة. تحت ضغط موظفي الخدمة المدنية المتخصصين في المراقبة الوبائية ، ومن قبل حكومات الولايات والبلديات ، ومن قبل الرأي العام ، وضعت الحكومة الفيدرالية خطتها موضع التنفيذ لتنسيق مكافحة الوباء في البرازيل. التنسيق ، التسجيل ، وهو واجبك الدستوري.
لكن في ممارسة هذا الدور ، سرعان ما أدرك وزير الصحة الصعوبات التي قد يواجهها. بالإضافة إلى نقص تمويل SUS الناجم عن التعديل الدستوري رقم 95/2016 ( EC الموت، التي جمدت موارد SUS لمدة 20 عامًا) ، مع إلغاء الخدمات ، وغياب السيطرة على النظام في العديد من البلديات ، نتيجة لخصخصة الوحدات الصحية على مختلف مستويات الرعاية ، وتنسيق الإجراءات لاحتواء تم إعاقة الوباء إلى حد كبير بسبب الافتقار إلى مصداقية السلطة الرئيسية للجمهورية. كما هو معروف ، فإن دور التنسيق يتطلب الاحترام والثقة في من يمارسه. في هذه الحالة ، يتبجح بولسونارو على رأس المنصب الذي يمثله ، ويعين مهرجًا للتحدث إلى الصحفيين ، ويوزع "الموز" على المحاورين الذين لا يفضلونه (أفاد بأنه كان سيعطي موزة لفيروس كورونا الجديد ) وغيرها من المواقف الغريبة ، تقوض مصداقيتها وهذا يلوث الحكومة بأكملها تحت قيادتها ، ولا سيما الإضرار بتصرفات وزير الصحة. كان ظهوره الإعلامي ، مرتديًا القناع ، كارثة أخرى في التواصل الاجتماعي مطلوبة في هذا الوقت.
في هذا السياق الذي تكون فيه الحكومة الفيدرالية غير قادرة على تنسيق الجهود الوطنية لاحتواء الوباء جيدًا ، نوع من إنقاذ نفسك من يمكن أن يسود ، مع حكومات الولايات والبلديات والمؤسسات والشركات ، واتخاذ قرارات متناقضة ، وغالبًا ما تكون متضاربة. إنه نوع من الفوضى الصحية. أخذت ولاية ساو باولو ، من يعرف أين ، معيارًا كميًا لا يُصدق يضع حدًا "مقبولًا" لعقد الأحداث عند 500 شخص. استخدمت جامعة ساو باولو 100. أرقام سحرية ، رهانات. يصبح الخطأ الفادح لعبة.
توصي القابلية العالية لانتقال فيروس كورونا بـ "التباعد الاجتماعي". إن انخفاض معدل فتك السارس Cov-2 ، مقارنة بالأوبئة الأخرى ، مطمئن إلى حد ما. لكن لا ينبغي أن ينخدع أحد بهذا ، لأن وباء مثل COVID-19 يتطلب اعتماد تدابير تهدف إلى تنظيم توفير الرعاية الصحية اللازمة. حقيقة أن البرازيل لديها نظام صحي شامل ، SUS ، يمنح البلاد بنية تحتية جيدة لذلك ، حيث لدينا 42.488 وحدة صحية أساسية (UBS) و 538 وحدة رعاية طارئة (UPA). هم جزء مما يسمى تقليديا الشبكة الأساسية. يعمل المهنيون الصحيون في هذه الوحدات الصحية ، وهم عمومًا مؤهلون جيدًا ويتقاضون رواتب منخفضة وفي ظل ظروف عمل محفوفة بالمخاطر ، والتي تشكل العمود الفقري للنظام. ومن المأمول أن تحدث هذه الشبكة تغييراً إيجابياً في المعركة الوبائية التي بدأت بالفعل. كما أنه يخفف من حقيقة أن التعافي من المرض يكون تلقائيًا ، ولكن حتى يحدث ذلك ، فإنه سيضع ضغطًا شديدًا على شبكة المستشفيات ، نظرًا للحاجة إلى الاستشفاء ، ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة. تشير التقديرات إلى آلاف الوفيات ، خاصةً من كبار السن (أكثر من 80 عامًا). مع الأخذ في الاعتبار أن الانتقال المستمر ("المجتمع") للفيروس يشير إلى أننا في سيناريو سيحدث فيه انتشار الفيروس التاجي بلا هوادة ، وتنسيق الإجراءات بحيث يتم توزيع حدوث الحالات بأبطأ ما يمكن في الجدول الزمني ضروري ، كإجراء وقائي. من الضروري أيضًا تنسيق رعاية المرضى لتقليل عدد الوفيات. هنا ، في القدرة على التنسيق ، والاعتماد على دعم الذكاء الوبائي الذي طورته المؤسسات العامة البرازيلية ، تكمن قوة هائلة أخرى لـ SUS. يوجد في البلاد الآلاف من الموظفين العموميين المؤهلين تأهيلا جيدا والذين يعملون في مجال المراقبة الصحية والذين يمثلون ، في هذا السياق ، موردا لا يقدر بثمن. إنها SUS التي لا يُرى أداؤها عادةً.
في هذا السياق ، الذي يفترض فيه تنسيق الإجراءات أهمية إستراتيجية ، لا يقل أهمية عن المعرفة حول SARS-Cov-2 ، فمن الواضح أن بولسونارو وغرائبه لا يساهمون فقط في الإدارة السليمة للسيطرة الوبائية من قبل هيئات SUS في جميع أنحاء تصبح البلاد ، مثل رئيس الجمهورية نفسه ، جزءًا من المشكلة. هو ومن يدعمه بطريقة منظمة سياسيًا ، كما هو الحال بالنسبة لحركة متورطة في تنظيم أعمال عامة في جميع أنحاء البلاد في 15 مارس ، ضد الكونغرس الوطني والمحكمة الاتحادية العليا. تجاهلوا وسخروا من التوصيات بإلغاء الأحداث والحفاظ على التباعد الاجتماعي ، وظلوا حازمين في أفعالهم ، زاعمين أنه لا ينبغي لهم التراجع "بسبب فيروس كورونا المزعج". أخذ المتظاهرون إنكار من الجائحة إلى الذروة. أعلن أحدهم أن "فيروس كورونا لم يقتل أبدًا أي شخص على وجه الأرض. لن تقتل. وأوضح أن كبار السن يموتون من الالتهاب الرئوي وأشياء أخرى. يعتبر رئيس الجمهورية ومعاونيه البعد السياسي الأكثر صلة بوباء COVID-19 في البرازيل.
إن النضال الأساسي للبشرية ، جنبًا إلى جنب مع تحديات البقاء ، كان دائمًا هو النضال ضد الجهل وضد المجهول. من المؤكد أن إرضاء الجوع وإيجاد مأوى والبقاء على قيد الحياة من الأمراض هي تحديات دائمة للجنس البشري. ولكن ، مؤكدة البقاء على قيد الحياة ، الإنسان العاقل لديه في الجهل ونقص المعرفة والتخيلات والمعتقدات أكبر تهديد للأنواع. المواجهة اليومية لها تاريخ طويل وتسجل فقرات لا تضعنا في أي مجموعة من الأنواع ، أو أي شيء من هذا القبيل. لا توجد بداية لسجل أولئك الذين دفعوا أرواحهم مقابل تجرؤهم على تحدي الأقوياء ، باسم المعرفة ، لكن المعلم المتمثل في إدانة وموت سقراط لا يمكن إنكاره. تشمل القائمة الطويلة جيوردانو برونو وضحايا غير قاتلين ولكن مؤسفين بنفس القدر ، مثل جاليليو وسبينوزا وداروين وأونامونو وفريري وسنودن ، للوصول إلى المعاصرة.
لينسي ماكجوي ، مؤلفة الكتاب الكندي "المجهولون: كيف الجهل الاستراتيجي يحكم العالم"6، صاغ مصطلح "الجهل الاستراتيجي" لوصف ظاهرة تتعلق بحذف الأشخاص والشركات والحكومات التي ، في مواجهة المعرفة التي قد تهددهم بطريقة ما ، تختار تجاهلها ، حتى لو لم تكن ، بالمعنى الدقيق للكلمة ، جاهلة ، من الناحية التقنية.
مثلما توجد أوبئة وأوبئة (COVID-19 ، على سبيل المثال ، يختلف تمامًا عن وباء الإيبولا ، نظرًا للاختلاف الكبير في معدل الوفيات بين الاثنين) ، فهناك الجهل والجهل. إن الجهل الغبي ، الناتج عن الغباء المطلق ، لا علاقة له بالجهل الاستراتيجي. لكن يبدو أن أسوأ جهل هو الجهل المتغطرس.
يظن الجاهل المتغطرس أنه فوق كل شيء وعلى الجميع ، ولا سيما قوانين وقواعد الحياة الاجتماعية. لا شيء يخصه "الناس" و "بأشياء الناس". "لا علاقة له بها" ولا يؤمن بأي شيء سوى قناعاته في أي موضوع. ولا يعتقدوا أنهم ، لسبب جماعي (مصلحة الصحة العامة ، على سبيل المثال) ، سيجرؤون على تقييد "حقه المقدس في المجيء والذهاب". هذا هو حال الأشخاص الذين ، بعد اتصالهم بأفراد ثبت أنهم حاملون لفيروس SARS-Cov-2 التاجي ، قرروا أنهم لن يتبعوا توصيات السلطات العامة. تسجل الأخبار الأخيرة حلقات من أشخاص في هذه الحالة يترددون عمدًا على المساحات الاجتماعية لتدفق البشر ، مثل المطاعم والمعابد ومراكز التسوق5. الجاهل المتغطرس لا يسمح لنفسه أن يلمس ، ولا حتى عن بعد ، بالمعرفة التي تأتي من الأدلة العلمية. هذه لا تعني له شيئا. إنه ليس وريثًا ، ولا يبدو أنه بحاجة إلى تضحيات سقراط وجيوردانو. في نيران محاكم التفتيش ، وفي حرق الكتب النازية ، كان الجهل المتعجرف يحمل النار في أيديهم.
ينتج الجهل بأشكاله المختلفة ما يمكن وصفه بأنه نوع من الأرض المسطحة الوبائية ، وهو ما يشكل أحد التحديات الرئيسية لاحتواء جائحة COVID-19 في البرازيل.
المراجع
1. RCB Cockroach. التهاب السحايا: مرض يخضع للرقابة؟ ساو باولو: كورتيز ؛ 1988.
2. يعتقد المتحدث باسم وزارة الخارجية الصينية أن الولايات المتحدة ربما تكون قد جلبت COVID-19 إلى ووهان. سبوتنيك البرازيل. 12 مارس 2020. متاح في: https://tinyurl.com/yx5acpkl
3. "هذه الأزمة ستنتشر وتؤدي إلى كارثة". بواسطة تيم بارتز. ميثاق أكبر. 28 فبراير 2020. متاح على: https://tinyurl.com/scm48pr
4. "إنه خيال أكثر بكثير" ، كما يقول بولسونارو عن الأزمة في الأسواق الناجمة عن وباء فيروس كورونا. بواسطة ماريانا سانشيز. بي بي سي نيوز البرازيل. 10 مارس 2020. متاح في: https://tinyurl.com/ropkxn7
5. McGoey L. المجهولون: كيف يحكم الجهل الاستراتيجي العالم. لندن: كتب زيد. 2019.
6. حتى مع وجود فيروس كورونا ، كان مريض من برازيليا يذهب إلى مركز تجاري أو كنيسة ، إلخ. يوميات السلطة. 12 مارس 2020. متاح في: https://tinyurl.com/r396z7o
* باولو كابيل نارفاي أستاذ أول للصحة العامة في جامعة جنوب المحيط الهادئ
