من قبل أراسي بي إس بالباني*
يجب على أولئك الذين يديرون إرث إنكار العلم ويفتخرون بخصخصة سابسب ألا يسمحوا للناس بالحديث عن الوقاية من الأمراض وعلاجها على أرض ساو باولو.
نفذت وزارة الصحة البرنامج الوطني لتقليل الطوابير في نظام التأمين الصحي الموحد في عام 2023. وفي البرنامج، تكون كل ولاية مسؤولة عن الإبلاغ عن الطوابير الموجودة، وإعداد خطة عمل إقليمية لخدمة مستخدمي نظام التأمين الصحي الموحد في كل منها، وتقديم هذه الخطة إلى الوزارة، وجدولة العمليات الجراحية الاختيارية (المجدولة) والتأكد من إجرائها في البلديات المنضمة. وتتولى الوزارة مسؤولية المشاركة في تمويل الإجراءات ومراقبة تنفيذها.
بفضل هذا البرنامج، ستتمكن هيئة الخدمات الصحية الوطنية من إجراء عدد قياسي من العمليات الجراحية الاختيارية في عام 2024: 14 مليونًا. ومع ذلك، فإن تقريرا صدر مؤخرا عن المجلة الوطنية وأفادت التقارير أن قائمة الانتظار للعمليات الجراحية الاختيارية في نظام الرعاية الصحية الوطني ارتفعت بنسبة 26% في نفس العام. التفاصيل: نصف الطابور يتكون من مواطنين من ولايتي ساو باولو وميناس جيرايس.
يكفي أن تتعمق أكثر في تحليل الأخبار، وستجد أن الولايات التي تساهم أكثر في قائمة العمليات الجراحية الاختيارية في نظام التأمين الصحي الموحد ليست مكتظة بالسكان فحسب، بل يحكمها أيضًا أولئك المقربون من جايير بولسونارو غير المؤهل.
A التلفاز لديه، هيئة البث التابعة للشركة نفسها ريد جلوبوجدت دراسة أن سكان منطقة سوروكابا الحضرية ينتظرون ما يصل إلى عامين للحصول على الاستشارات أو نتائج الاختبارات في العيادات الطبية المتخصصة (AMEs) في إيتو وسوروكابا. تعتبر مؤسسات الرعاية الصحية الأولية خدمات ضمن نطاق الدولة في نظام التأمين الصحي الموحد، ويتم إسناد إدارتها إلى منظمات الصحة الاجتماعية (OSSs).
إذا احتاج شخص مسن يعاني من مشاكل في القلب إلى إجراء عملية جراحية لإزالة المياه البيضاء أو الفتق، على سبيل المثال، لكنه يعتمد على نتيجة فحص القلب الذي يتم إجراؤه في هذه المعاهد الطبية المعتمدة لإصدارها لتحديد موعد الإجراء، فماذا يحدث؟
يجب على الصحافة أن تنظر إلى الأمر باستقلالية وشجاعة وأن توضح أيضًا: ما هي البلديات في ساو باولو وميناس جيرايس التي انضمت إلى البرنامج الوطني لتقليل الطوابير في نظام التأمين الصحي الموحد؟ كيف يتم تنفيذ خطط العمل الإقليمية المعنية؟ ما هو دور OSS في تقليل طوابير الانتظار في نظام SUS؟ ماذا تقول مجالس الصحة بالولايات المعنية؟ ما هو تقييم النيابة العامة وديوان المحاسبة في كل دولة؟
وفي حالة ساو باولو، لم نسمع أي شيء تقريباً عن إنجازات الدكتور إليوسيس بايفا منذ توليه منصب وزير الدولة للصحة الذي عينه تارسيسيو دي فريتاس.
كان النائب الفيدرالي السابق، المنتمي إلى الحزب الديمقراطي، ثم إلى الحزب الاجتماعي الديمقراطي، والذي انتخب بديلاً وتولى منصبه في الغرفة في أكثر من هيئة تشريعية، حاضراً للغاية في الصحافة التجارية وفي قنوات النشر التي تستهدف الطبقة الطبية.
وباعتباره مدير الصحة في الولاية، فإنه يظل صامتًا ببلاغة حتى في مواجهة الوفيات العنيفة التي لا تعد ولا تحصى والتي تسببت فيها تصرفات بعض أفراد قوة شرطة الولاية. ولم يذكر شيئا ذا أثر كبير بشأن انخفاض الطلب من قبل الآباء على لقاح حمى الضنك في نظام التعليم الموحد للأطفال والمراهقين. ولم يعلق أيضًا، ولا يُعرف ما إذا كان قد تم استجوابه أثناء تفشي الفيروس النوروفيروس الناجم عن المياه الملوثة بمياه الصرف الصحي غير المعالجة على ساحل ساو باولو هذا الصيف.
نظرًا لسرعة العربة الهادئة، فإن الصحة ليست ذات أهمية في ولاية ساو باولو. يجب على أولئك الذين يديرون إرث إنكار العلم ويفتخرون بخصخصة سابسب ألا يسمحوا للناس بالحديث عن الوقاية من الأمراض وعلاجها على أرض ساو باولو. وخاصة تلك المتعلقة بنقص خدمات الصرف الصحي الأساسية.
هناك جانب آخر يجب مراعاته في قضية الطوابير وهو إضفاء الشرعية على الصحة. ما مدى تأثر تقدم بعض طوابير نظام التأمين الصحي الشامل بقرارات المحاكم التي تلزم الولايات أو البلديات بتنفيذ الإجراءات الاختيارية التي يطلبها المواطن الطالب على الفور؟
وعلاوة على ذلك، لم يتناول أي تقرير حتى الآن قضية ملايين الأشخاص من الطبقة المتوسطة والطبقة "المتخمة" على سبيل المثال، الذين لم يعودوا قادرين على تحمل تكاليف التأمين الصحي منذ ارتفاع معدلات البطالة في عهد ميشيل تامر، والتي تفاقمت بسبب الوباء. بدأوا باستخدام نظام SUS حصريًا، مما أدى إلى زيادة طوابير الانتظار للحصول على الاستشارات والفحوصات مع المتخصصين.
واليوم، وبعد بعض التضحيات، يتجه العديد من البرازيليين إلى العيادات الشعبية للحصول على الاستشارات بأسعار معقولة، لكنهم يعتمدون على نظام التأمين الصحي الموحد لإجراء الفحوصات مثل الأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي، فضلاً عن العمليات الجراحية.
وأخيرا، وهو أمر مهم للغاية: إن ضعف الأجور في نظام التأمين الصحي الموحد في العديد من الولايات والبلديات يدفع العديد من الأطباء المتخصصين إلى التوقف عن إجراء العمليات الجراحية. والأسوأ من ذلك: أن العديد من العاملين في مجال الرعاية الصحية يفضلون تغيير مساراتهم المهنية بدلاً من التخلي عن أخلاقياتهم المهنية أو الخضوع لظروف عمل مهينة وأجور تفرضها حكومات لا تراعي معاناة السكان.
باختصار، فإن القراءة المتسرعة لتقرير إخباري سطحي قد تؤدي بالشعب إلى تحميل المسؤولية عن قوائم الانتظار لجراحات نظام الرعاية الصحية الموحد للرئيس لويس إيناسيو لولا دا سيلفا أو الوزيرة نيسيا ترينداد فقط. لكن هناك الكثير من الأمور التي تحتاج إلى طرح وتوضيح حتى يتمكن الجمهور الكريم من التوصل إلى استنتاجاته الخاصة.
من المؤكد أن الصحافة الاستقصائية المتأخرة نفتقدها بشدة.
أراسي بي إس بالباني é طبيب. يعمل كمتخصص حصريًا في SUS في المناطق الداخلية من ساو باولو.
المراجع
قائمة انتظار العمليات الجراحية في المملكة المتحدة ترتفع بنسبة 26% في 2024.
الأرض مدورة هناك الشكر لقرائنا وداعمينا.
ساعدنا على استمرار هذه الفكرة.
يساهم
