من قبل فابريشو أوغو مينيجون *
مقدمة للكتاب الذي حرره لاورو ماتي
كانت أكبر أزمة صحية في القرن الحادي والعشرين ، على الأقل حتى الوقت الحاضر ، هي الجائحة التي يسببها فيروس SARS-CoV-2 ، الذي يسبب المرض الذي أصبح يُعرف باسم Covid-19. تسبب الوضع العالمي في تغيير روتيننا ، وقلب الاقتصاد العالمي رأسًا على عقب ، وأعاد تشكيل طريقة عيشنا ، والتواصل ، والدراسة ، والعمل. مما لا شك فيه أن إرث الوباء لن يكون صحيًا فحسب ، على الرغم من أن هذا ربما يكون أسهل ما يمكن تذكره.
عندما تحدث أزمة عالمية بهذه النسب ، فإن الاستجابة التي نتوقعها من السلطات العالمية هي المواءمة الاستراتيجية لتنفيذ الإجراءات العالمية والمحلية لمواجهتها. ويفضل أن يتم تطوير هذه الإجراءات وقيادتها من قبل هيئة الصحة العالمية: منظمة الصحة العالمية (WHO or منظمة الصحة العالمية). ومع ذلك ، حتى مع جهود منظمة الصحة العالمية للبحث عن طرق لتوعية السلطات في كل بلد بخطورة المشكلة والعواقب الضارة للوباء ، لا سيما بالنسبة للفئات الأكثر ضعفاً ، فإن الصدى المتولد كان له شدة مختلفة وتضرر بشدة من جراء الجائحة. أخبار وهمية التي ظهرت وانتشرت بسرعة مذهلة.
من بين الآثار الضارة المختلفة للوباء ، دعونا نتذكر العمال الذين استمروا في أداء ما يسمى بوظائفهم "الأساسية" ، مثل المهنيين الصحيين ، والعاملين في قطاع الأغذية ، وقوات الأمن ، من بين آخرين.
الأماكن أو المواقف التي يوجد فيها احتمال كبير لانتشار الفيروس ، مثل بعض بيئات العمل ، كانت تسمى "الناشرون الفائقون" ، أو "الموزعات الفائقة"، في المصطلح الإنجليزي. كان هذا هو الحال في المسالخ وصناعة تجهيز اللحوم ، حيث حدثت العديد من الفاشيات في المدن البرازيلية وفي بلدان أخرى ، بسبب الحاجة إلى رأس المال للحفاظ على قوة العمل نشطة.
بالنسبة لهؤلاء العمال ، تباينت النتائج المتعلقة بالوباء بين إنقاذ الأرواح وفقدان واحد ، والمرور بالمعاناة والألم الناجمين عن مشاهدة آلام الآخرين. كان هناك عدد لا يحصى من حالات التغيب عن العمل بسبب Covid-19 ، والعديد من الحالات الأخرى كانت الوفيات الناجمة عن الاضطرار إلى الاستمرار في العمل. العمال الذين تركوا منازلهم للعمل ولا يعرفون ما إذا كانوا سيعودون ملوثين ، مع احتمال نقل المرض إلى منازلهم. إنهم أبطال مجهولون لم يكن لديهم خيار اختيار العمل عن بُعد ، ودفعوا ثمناً باهظاً مقابل ذلك ، ولا يتمتعون حتى بتقدير واحترام رؤسائهم وجزء كبير من المجتمع.
لقد شهدنا ، في كثير من الأحيان ، بخيبة أمل ، اللامبالاة وإنكار الوباء من قبل بعض الحكام ، بينما نشيد باعتماد تدابير فعالة ، تتماشى مع المعرفة العلمية والواقع الصحي ، من جانب الآخرين. وفي الوقت نفسه ، كان العديد من الناس في جميع أنحاء العالم يعانون من المرض وفقد مئات الآلاف حياتهم. في البرازيل وحدها ، تشير التقديرات إلى أنه كان من الممكن تجنب حوالي 400.000 حالة وفاة بسبب Covid-19 إذا تم اتخاذ تدابير صحية فعالة ، بما في ذلك التطعيم ، بسرعة مع الالتزام بالواقع الاجتماعي.[أنا]
على الساحة العالمية ، برزت البرازيل بسبب التأخير الذي قررت به الحصول على لقاحات ضد Covid-19 ، بينما أدركت البلدان المتقدمة أو النامية الأخرى بسرعة الأهمية الأساسية لتطعيم السكان لاحتواء انتشار الوباء. على الرغم من انتقادات المنطق التجاري الذي نراه طوال عملية شراء اللقاحات ، لا سيما في البلدان الأكثر ثراءً (كندا ، على سبيل المثال ، اشترت ما يكفي من اللقاحات لتحصين تسعة أضعاف سكانها) ،[الثاني] كان لدى البرازيل (ولديها) القدرة على تطوير لقاحات عالية الجودة لتلبية احتياجات السكان ، بالإضافة إلى شبكة تضم أكثر من 38.000 غرفة تطعيم تابعة للنظام الصحي الموحد (SUS) منتشرة في جميع أنحاء البلاد.
لم تعد عواقب الوباء على الشعب البرازيلي سلبية لأن سياستنا للصحة العامة تضمن الوصول الجيد للجميع. على الرغم من الانتقادات ومحاولات الإبادة المالية والهيكلية التي يقودها السياسيون ورجال الأعمال دون أي التزام تجاه المجتمع ، أظهرت SUS مرة أخرى أهميتها ، وضمان الخدمة والرعاية ، في المدن الكبرى وفي زوايا البرازيل.
لا يوجد جهل متوسل للوضع. كانت هناك مرات عديدة اتخذ فيها المجتمع العلمي البرازيلي موقفًا يطالب بموقف أخلاقي وملتزم من الحكومة الفيدرالية وحكومات الولايات ، بما في ذلك ولاية سانتا كاتارينا.
كان الدور الذي لعبته Núcleo de Estudos de Economia Santa Catarina (Necat / UFSC) في الإعداد المنهجي للنشرات بدرجة تحليلية عالية حول تطور الجائحة وعواقبها هو أساس أجندة سانتا كاتارينا ووسائل الإعلام البرازيلية في مناسبات لا حصر لها. وبالمثل ، عمل باحثون من قسم الصحة العامة في UFSC في إنتاج البيانات وتحليلها ، وأصدروا خطابات وبيانات وظهروا في وسائل الإعلام كمحاورين مؤهلين لإبلاغ المجتمع والحكومات ، بمعرفة قائمة على أسس علمية ، حول الأزمة الصحية التي فرضتها الجائحة والعواقب المحتملة التي تم توقعها بالفعل.
تم تجاهل نداءاتنا بإيجاز ، أو تم الرد عليها بطريقة عامة وبنبرات من إخلاء المسؤولية. "إذا أغلق كل شيء ، فسوف ينهار الاقتصاد" ، و "نقوم بما هو ممكن" ، و "تتبع إجراءاتنا استراتيجية قائمة على أفضل الممارسات" ، و "يتمتع مديرو البلديات بالاستقلالية في التصرف ..." ، وهي عبارات نسمعها عدة مرات و التي تكشف عن محاولة استقطاب النقاش إلى "إما أن ننقذ الاقتصاد أو نحافظ على الصحة". يبين لنا التاريخ أن التنمية الاجتماعية تعتمد بشكل أساسي على الترابط الإيجابي بين الجوانب الاقتصادية والاجتماعية والصحية. استقطابهم خطأ لأولئك الذين يفهمون المجتمع بطريقة ضحلة ، أو يفعلون ذلك عن عمد بمصالح غريبة عن المطالب الاجتماعية الحقيقية.
لم يعد السيناريو الصحي الحالي مخيفًا كما رأينا في عامي 2020 و 2021. جلب تطعيم السكان التشجيع وتبريد قوة Covid-19. من الواضح أننا نعيش في البحث عن المتغيرات الجديدة التي تظهر من وقت لآخر وتجلب لنا الخوف من احتمال هروب لقاح يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المشكلة. لا يبدو أن هذه هي المشكلة الأكبر حتى الآن. ولكن مع كل موجة جديدة ، تظهر المزيد من الحالات ، ويموت المزيد من الناس ، ويزداد الضغط على النظام الصحي ، ولا تزال استجابة السلطات الفعالة تستغرق وقتًا طويلاً.
حتى لحظة كتابة هذه المقدمة ، لم يكن لدى البرازيل خطة وطنية لمواجهة جائحة كوفيد -19. تم تسليم اقتراح متسق لخطة إلى وزارة الصحة في يوليو 2020 من قبل جبهة التحرير ، وهو تمثيل يشمل الكيانات العلمية وأخلاقيات علم الأحياء ومجلس الصحة الوطني.[ثالثا] مرة أخرى ، لم يتم النظر فيه ومناقشته من قبل هيئة الصحة الوطنية. وفي الوقت نفسه ، نفتخر بفخر بترتيب قادة العالم في وفيات Covid-19 لكل مليون نسمة[الرابع] ونحن مندهشون من حقيقة أنه لا يوجد حتى الآن جدول لقاحات ضد Covid-19 لعام 2023 (نحن في نهاية نوفمبر 2022).
هناك حاجة ملحة لتغيير من شأنه أن يعيد وضعنا على المسرح العالمي كبطل ومثال لسياسة الصحة العامة. من الضروري إنقاذ قوة وإرث وهيكل برنامج التحصين الوطني البرازيلي (PNI) ، الذي كان ذات يوم مرجعًا عالميًا. نطالب بأن تقوم السلطات العامة بدورها.
تحيا SUS! يعيش الشعب البرازيلي! تحيا الديمقراطية!
* فابريسيو أوغوستو مينيجون أستاذ في قسم الصحة العامة وفي برنامج الدراسات العليا في الصحة الجماعية في UFSC.
مرجع
لاورو ماتي (منظمة). الإرث الاقتصادي والاجتماعي لـ COVID-19 في البرازيل وسانتا كاتارينا. فلوريانوبوليس ، Editora Insular ، 2022 ، 400 صفحة.
الملاحظات
[أنا] تشير الأبحاث إلى أنه يمكن تجنب 400 حالة وفاة. سؤال المسؤولين الحكوميين.
المصدر: وكالة مجلس الشيوخ. متوفر في https://www12.senado.leg.br/noticias/materias/2021/06/24/pesquisas-apontam-que-400-mil-mortes-poderiam-ser-evitadas-governistas-questionam.
[الثاني] مولارد ، أ. كيف تنتشر لقاحات COVID حول العالم: تتصدر كندا المجموعة من حيث الجرعات المضمونة للفرد. طبيعة. قسم الأخبار. 30/11/2020. متوفر في https://www.nature.com/articles/d41586-020-03370-6.
[ثالثا] تقدم الكيانات خطة وطنية لمكافحة Covid-19 إلى وزارة الصحة و Conass. الرابطة البرازيلية للصحة الجماعية ، الأخبار. تواصل أبراسكو بمعلومات من مجلس الصحة الوطني 24/07/2020. متوفر في https://www.abrasco.org.br/site/noticias/especial-coronavirus/entidades-apresentam-plano-nacional-de-enfrentamento-a-covid-19-ao-ministerio-da-saude-e-ao-conass/50587/..
[الرابع] عالمنا في البيانات. الوفيات المؤكدة التراكمية COVID-19 لكل مليون شخص. متوفر في https://ourworldindata.org/covid-deaths.
الأرض مدورة موجود بفضل قرائنا وداعمينا.
ساعدنا على استمرار هذه الفكرة.
يساهم