من قبل إلينيرا فيليلا *
دواء مرير ، لكنه ضروري لإنقاذ الأرواح.
لا أحد يحب إغلاق كل شيء ، ووقف حركة الناس والاقتصاد (العمال هم الذين ينتجون ويجعلون الاقتصاد يدور ، انظروا ما هو الاكتشاف المثير للاهتمام ، أيها الرؤساء؟). لا أحد يعتقد أن تعليق الدروس ، التجارة ، الخدمات ، الثقافة ، الترفيه هو إجراء بسيط ، بدون آثار جانبية وأضرار: لا أحد! كما لا يدافع أحد عن تبني هذا الإجراء دون إجراءات الدخل الأساسي وإعادة التمويل والدعم للشركات الصغيرة والمتوسطة 9 بحيث لا تغلق وتستمر في دفع الرواتب) ، بالإضافة إلى العاملين لحسابهم الخاص وغيرهم من الفئات الضعيفة.
لكن هل تعلم متى يوصي طبيب الأورام بالعلاج الكيميائي أو يوصي جراح العظام أو أخصائي الأوعية الدموية بالبتر؟ لا يفعلون ذلك لأنه ممتع ، لأنه الخيار الأول ، لأنه خيار بسيط أو لأنهم لا يعرفون الأضرار والآثار الجانبية ، يفعلون ذلك لأن جميع الإجراءات الأخرى التي جربوها لم تنجح وهذا كان الوحيد المتبقي. كان لا بد من إخلاء مدينة فوكوشيما بعد زلزال وتسونامي أسفر أيضًا عن حادث محطة للطاقة النووية أدى إلى انتشار النشاط الإشعاعي. هل يمكنك أن تتخيل شخصًا يقول إنه لا يريد المغادرة لأنه "سيتكبد خسائر". بالطبع ستكون هناك خسائر ، لكن من الضروري إنقاذ الأرواح ثم معرفة كيفية مساواة الضرر.
آه ، لكن لم يكن هناك ما يمكننا فعله لتجنب الوصول إلى هنا ...
كان يوجد. وقد تم شرحه من قبل علماء متخصصين في هذا المجال: علماء الفيروسات ، وعلماء المناعة ، وعلماء الأوبئة ، وأخصائيي الصحة العامة ، من بين آخرين.
كانت التدابير: التباعد الاجتماعي. مراقبة ورصد الحالات والمخالطين ؛ الاستخدام المكثف للأقنعة (نعلم الآن أنها بحاجة إلى أقنعة معتمدة) ؛ نظافة اليد؛ مراقبة الحدود والدوران في المطارات والطرق السريعة والسكك الحديدية للقادمين من مناطق التلوث ؛ تعزيز النظام الصحي: مع زيادة الأسرة ، وتعزيز مخزون الإمدادات الصحية ومعدات الحماية ؛ التدابير الاقتصادية والاجتماعية التي من شأنها أن تسمح للناس باحترام التباعد الاجتماعي والتوقف المحتمل للأنشطة الاقتصادية والمعلومات الواضحة في التصريحات الرسمية وحملات الإرشاد والتوضيح.
كل هذه التدابير يجب أن تتخذ بطريقة منسقة ومنظمة من قبل حكومة مركزية تسترشد باللجان العلمية ، بالتنسيق مع السلطات الإقليمية أو المحلية وغيرها من السلطات (التشريعية والقضائية) ومنظمات المجتمع المدني ، بما في ذلك النقابات العمالية ، وجمعيات الأحياء ، والمنظمات غير الحكومية. ، اضغط إلخ. وقد تبنت دول مثل فيتنام ونيوزيلندا والصين والنرويج هذه البروتوكولات. كل هذه الدول تسيطر على الوباء حتى بدون استخدام اللقاح ، ولديها أعداد قليلة جدًا من الوفيات والحالات. من المحتمل أن تكون فيتنام هي الدولة التي حققت أفضل معادلة ، حيث حصلت في الفترة بأكملها - على الرغم من أنها قريبة جدًا من الصين حيث تم الإبلاغ عن الحالات الأولى - 35 حالة وفاة ، كونها دولة يبلغ عدد سكانها حوالي 100 مليون نسمة.
لن ندعو أبدًا إلى وقف جميع الأنشطة غير الأساسية (الأساسيات الحقيقية والفورية هي الغذاء والإمداد والطاقة والخدمات التكنولوجية ، ومن الواضح ، خدمات الصحة والنقل لجميع المعنيين المذكورين أعلاه) والإغلاق الصارم للحدود ، المطارات والطرق السريعة إذا كان هناك خيار آخر للوضع الحالي. وللأسف ، يجب فرض هذه الإجراءات والإشراف عليها بشكل نموذجي وصارم. لإعطائك مثالاً ، في فرنسا خلال فترة الإجراءات الأكثر تقييدًا ، إذا كنت تسير في الشارع ولم تكن مشترياتك كافية لمدة أسبوع ، فإن الغرامة كانت 143 يورو ، أي ما يعادل حوالي 940 ريالاً برازيليًا.
نعم ، هناك العديد من الآثار الجانبية الخطيرة أو الأكثر خطورة من البتر ، لكن البرازيل كدولة ، من الكيانات التجارية وحكومة بولسونارو وبموافقة (تقريبًا) جميع السلطات ومجالات الحكومة الأخرى وجزء كبير من ذلك - المجتمع المدني الذي دعا إليه اختار السماح بحدوث ذلك. منح الفيروس الحرية في أن يشق طريقه ويترك السكان لأجهزتهم الخاصة. تبنت بعض المدن والولايات تدابير التباعد الاجتماعي بدرجات متفاوتة ، لكن لم يتم اتخاذها بشكل كافٍ وكافٍ. نحن نعلم أنه كان من المستحيل أن تكون كافية بدون توجيه مركزي ووطني. لكننا نعلم أيضًا أن معظم ممثلي حكومات الولايات ومجالس المدينة فعلوا أقل بكثير مما يمكنهم ، مع استثناءات مثل إدينو (حزب العمال ، عمدة أراراكوارا) أو ألكسندر كليل (مديرية الأمن العام ، عمدة البوسنة والهرسك) ، من بين العديد من الآخرين وغيرهم. . لا بد من القول إن الشركات الكبرى الممثلة في اتحاداتها ، من مصرفيين وصناعيين وتجزئة وغيرهم ممن هم العقل المدبر للإبادة الجماعية على المستوى الوطني ، نفذت من خلال مقارها الإقليمية ضغوطًا من جميع الأنواع على جميع المديرين الذين تبنوا. المقاييس كلجان علمية في البداية ، والأغلبية العظمى تستسلم للضغوط وتختار جانب الربح لكبار المستكشفين. وهكذا قمنا بتمهيد طريق ثابت للكارثة التي نواجهها الآن.
نحن في أسوأ سيناريو ممكن: المحاولات المفككة وغير المستقرة للسيطرة (كانت المحاولة الوحيدة المتسقة هي تعليق الدروس وجهًا لوجه) كانت فعالة حتى مايو 2020 ، منذ ذلك الحين ، تم تخفيف القواعد قبل الانخفاض المستمر في تسبب تداول الفيروس في حدوث وفيات وغذى إحساسًا جماعيًا بالحياة الطبيعية التي لم تكن موجودة. تنفيذ المساعدات الطارئة دون تخطيط وبطريقة غير منظمة ، مع الحد منها وما تلاه من انقطاع غير مقبول ، وزيادة البطالة وتفاقم الأزمة الاقتصادية التي كنا بالفعل نؤججها في سياق سحب استثمارات الدولة والخصخصة والركود والافتقار. الثقة وكتويج على الكعكة ، فإن نهاية أي مسافة اجتماعية فعالة مع إجراء الانتخابات واستئناف الطبقات وجهاً لوجه في أسوأ لحظة ولّد دمارًا متوافقًا مع سيناريو الحرب: البطالة والركود والتضخم ، النقص (بما في ذلك الإمدادات الصحية مثل الأكسجين والأدوية الأساسية للتخدير) ، والتطعيم بوتيرة الحلزون ، وانهيار النظام الصحي ، وانهيار نظام الجنازات ، ونقص المهنيين الصحيين ومديري الجنازات ، والجوع ، والإغلاق الشامل للشركات ، والتوقف الجزئي من القطاعات الأساسية مثل الثقافة وبالطبع الأسوأ من ذلك كله: مئات الآلاف من القتلى ما زالوا يتزايدون باطراد. لم نصل بعد إلى ذروة الأزمة ، سنعلم فقط أننا تجاوزناها بعد أسبوعين من الانخفاض المستمر في عدد الحالات (يتوافق مع معدل انتقال أقل من 1) ، متبوعًا بأسبوعين من الانخفاض المستمر والمهم عدديًا في عدد حالات العلاج في المستشفيات والوفيات.
أحد الجوانب المهمة لفهم هذا الوباء هو أننا نتطلع دائمًا إلى الماضي عندما ننظر إلى الأرقام. عدد الحالات المبلغ عنها اليوم هو نتيجة ما تم القيام به قبل عشرة أو خمسة عشر يومًا ، وعدد حالات العلاج في المستشفى لمدة 20 يومًا ، وعدد الوفيات قبل شهر واحد أو أكثر. ونظرًا لأن النمو أمر أسي ، فإن أي إجراء يستغرق وقتًا طويلاً لتحقيق نتائج تتجاوز نقطة معينة من عدم التحكم والوقت وحده لا يكفي ، هناك حاجة إلى اتخاذ إجراء.
إن الانهيار الصحي الذي نشهده يشبه كسر السد ، لا يمكن حله بمحاولة العودة ، لا يمكن العودة. لكن من الضروري التصرف على الفور. وهناك القليل من الإجراءات التي يمكن أن تكون فعالة لتقليل مدة الانهيار وبالتالي عدد الوفيات التي لا يزال بإمكاننا تجنبها.
من الضروري تحديد انخفاض جذري في تداول الفيروس والفيروس يتكاثر فقط في البشر وينتقل دائمًا من شخص إلى آخر. وبالتالي ، فإن الإجراء الأكثر إلحاحًا هو: يجب على كل شخص الاتصال بأقل عدد ممكن من الأشخاص الآخرين - الأمر الذي يتطلب وقف جميع الأنشطة غير الضرورية للبقاء على قيد الحياة والحد الأدنى من جودة الحياة. عندما يحدث هذا الاتصال ، فقط في الحالات التي لا يمكن تجنبها ، تحتاج البيئة إلى التهوية ، ويجب على الأشخاص ارتداء قناع معتمد (تركيب جراحي جيد ، pff1 أو 2 ، n95) ، يجب عليهم غسل أيديهم بشكل متكرر والاحتفاظ بهم المسافة. فيما يتعلق بكلا التدبيرين ، يجب أن يكون التفتيش صارمًا ونموذجيًا. لكي تكون هذه التدابير ممكنة ، من الضروري للغاية أن يتم تنفيذ حد أدنى وطني من الدخل عالميًا بأسرع ما يمكن ، بنفس السرعة والسرعة التي تم توفيرها للبنوك بقيمة 1,2 تريليون ريال برازيلي ، وأن تدابير إعادة التمويل والصيانة للشركات الصغيرة والمتوسطة الشركات ذات الحجم الكبير. من الضروري تنفيذ تدابير لتعزيز SUS والتخطيط لتوفير المدخلات للصحة وتوظيف جميع المهنيين ذوي التدريب للعمل في حالات الطوارئ الصحية وتقديرهم وخلق الظروف لهم للعمل في أفضل الظروف الممكنة (مثل الحماية لأسرهم ، والأجر الكافي والتأمين). من الضروري أيضًا المسح والتصرف فيما يتعلق بالنظام الجنائزي.
وبالتوازي مع انخفاض انتشار الفيروس ، من الضروري شراء اللقاحات أو إنتاجها وتوزيعها وتطبيقها على كل من هو مخصص لها (في الوقت الحالي ، لم يتم اختبار معظم اللقاحات المعتمدة على المراهقين الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا) سنوات من العمر والأطفال أو في النساء الحوامل). الكفاح من أجل الحصول على الأولوية 1 أو 2 أو 3 أو 4 هو قتال خاطئ. من الضروري شراء لقاح للجميع وهذه هي المعركة: الحصول على عدد التطعيمات لـ 180 مليون برازيلي من الرجال والنساء في أسرع وقت ممكن. البرازيل لديها القدرة على تطعيم ما بين 2 و 5 ملايين رجل وامرأة برازيلي في اليوم. بدأ التطعيم منذ ما يقرب من 50 يومًا ، إذا قمنا بتطعيم 2 مليون شخص يوميًا من الاثنين إلى السبت ، فقد يكون لدينا بالفعل أكثر من 50 مليون برازيلي يأخذون جرعة واحدة و 25 مليون يأخذون كلاهما. لقد قمنا بتطعيم أقل من 9 ملايين حتى الآن بجرعة واحدة وتناول أقل من 3 ملايين الجرعتين.
إذا تم اتخاذ تدابير اليوم ، فسيتم التحكم في الوضع في غضون أسابيع قليلة. نظرًا لأنها عملية تحدث في تقدم هندسي ، فإن كل يوم يستغرقه اتخاذ إجراء يمكن أن يؤجل السيطرة على الوضع من أسابيع إلى شهور ويمكن أن يعني 50 ألف حالة وفاة بدلاً من 200 ألف حالة وفاة.
يجب أن نتحرك على الفور لتجنب الموت! نحن نعرف ما يجب القيام به!
هل هو أمر ملح!
ملاحظة 1 أنا مدرس رياضيات. إن علم الأوبئة أو علم الفيروسات أو علم المناعة أو الصحة العامة أو المجالات ذات الصلة ليست موضوع دراستي أو عملي. ما يتم تنظيمه هنا هو نتيجة معرفتي الرياضية بالنمو الأسي وكل ما قرأته وسمعته من الخبراء في بعض المقالات العلمية والفيديوهات والعديد من التقارير والمقابلات من خبراء مثل ميغيل نيكوليليس، وناتاليا باسترناك، وأتيلا يامارينو، وغونزالو فيسينا نيتو وإثيل ماسيل ومارجريث دالكومو وألكسندر باديلها وآخرين. وبطبيعة الحال، فإن مسؤولية ما هو مكتوب تقع على عاتقي وحدي. إذا كنت خبيرًا ووجدت أي خطأ أو عدم اتساق أو أي نوع من المشاكل في المعلومات أو حتى الآراء، سأكون ممتنًا للغاية إذا تمكنت من تنبيهي عبر البريد الإلكتروني. [البريد الإلكتروني محمي] حتى أتمكن من تصحيح النص أو جعله أكثر دقة.
2 البيانات المذكورة هي من 14 مارس 2021 ولسوء الحظ تتغير بسرعة كبيرة.
*إلينيرا فيليلا وهي أستاذة وعضو في المجلس الوطني للاتحاد الوطني للموظفين الفيدراليين للتعليم الأساسي والمهني والتكنولوجي (SINASEFE).
