من قبل روبن باور نافيرا*
يستند هذا النص إلى استطلاعات حول مرض كوفيد وإمكانيات التعامل مع المرض ، ويحتوي على مؤشرات علاجية يمكن للأشخاص تبنيها وممارستها بأنفسهم ، ويمكن لمجتمعاتهم احتضانها نيابة عن أعضائها.
"سبب وجود دولة ما هو توفير الرفاهية لسكانها".
أشعر بالخجل من رؤية نفسي مضطرة لبدء هذا النص الذي يقول مثل هذه الحقيقة البديهية. ومع ذلك ، إذا كان من الممكن أن تكون البرازيل في الماضي مكانًا يستحق أن يُطلق عليه "بلد" ، فإن الطبقة الحاكمة اليوم لا تكلف نفسها عناء التظاهر بذلك بعد الآن. إذا كان هناك شيء وقائي يمكن أن ينتج عن جائحة Covid-19 (والذي سنسميه ببساطة "covid") ، فهو رؤية أي ذريعة للإبقاء على تلك المظاهر تصفية:
- في البرازيل ، تكون أسرة العناية المركزة في المستشفيات العامة أقل من تلك الموجودة في الشبكة الخاصة ، لكن الدولة معفاة وتغفل تفعيل الآليات (الموجودة) لطلب أسرة خاصة شاغرة ، وتدير ظهرها لآلاف الوفيات بسبب مجرد نقص الرعاية الطبية
- البرازيل مسؤولة عن 38٪ من إجمالي وفيات المهنيين الصحيين من فيروس كوفيد في جميع أنحاء العالم (الغالبية العظمى من مساعدي التمريض ، وهي الفئة الأكثر خطورة من بينهم) ، وهي مأساة تصرخ بظروف العمل الرهيبة لهؤلاء المهنيين ، ولا سيما في الشبكة العامة ؛
- في البرازيل ، تم رفض المساعدة الطارئة للأشخاص الأكثر احتياجًا لـ 37 مليون متقدم ، مما يجبر هؤلاء الأشخاص على المخاطرة بالعدوى في طوابير الانتظار خارج فروع كايكسا ؛ تم تعليق هذه الميزة للأمهات المسجلات في برنامج Bolsa Família ، على الرغم من عدم الموافقة على المساعدة الطارئة لهن ؛ أفاد مكتب المدعي العام الاتحادي لحقوق المواطنين التابع لعضو البرلمان أن هناك ما لا يقل عن 40 حالة من المساعدة التي تم رفضها بشكل تعسفي لمجرد أن الشخص لديه أحد أفراد أسرته في السجن ؛ ويمتنع رئيس الجمهورية عن مد المساعدة لفئات مثل جامعي النفايات القابلة لإعادة التدوير.
في هذا البلد غير البلد يصيب وباء كوفيد -XNUMX سكانها.
من المعروف بالفعل أنه عندما يصل الشخص إلى نقطة الشعور "بضيق في التنفس" ، فذلك بسبب إصابته بالفعل بالتهاب رئوي لعدة أيام - "ضيق التنفس" هو أحد أعراض تفاقم هذا الالتهاب الرئوي.
ومن المعروف أيضًا أن الالتهاب الرئوي كوفيد ، حتى عندما يُشفى الشخص دون الحاجة إلى دخوله المستشفى ، يترك بعض التكملة من حيث انخفاض سعة الرئة ؛ فقط في المستقبل سيكون من المعروف ما إذا كانت هذه العواقب قد تم عكسها بمرور الوقت ، أو ما إذا كانت دائمة.
في هذا السياق ، تتلخص التوصيات الموجهة إلى السكان في هذه التوصيات الخمس:
1.) ابق في المنزل.
2.) إذا كنت بحاجة إلى الخروج ، ارتدِ قناعًا ؛
3.) اغسل يديك بشكل متكرر (عندما لا تستطيع ، استخدم كحول الهلام) ؛
4.) إذا كنت تعاني من الحمى ، استخدم الباراسيتامول.
5.) ابحث عن مستشفى أو مركز صحي فقط إذا بدأت تشعر "بضيق في التنفس".
الثلاثة الأولى ، إذا أصيب الشخص بفيروس كوفيد ، ستساعده فقط على عدم انتشار المرض ، ولكن لن تساعده على العلاج ؛ الرابع لن ينجح أيضًا ، لأنه يخفف فقط من الأعراض (وحتى قمع استجابة الجسم للمرض ، وهو أمر قابل للنقاش على الأقل).
التوصية الخامسة ، متأخرة لأن الالتهاب الرئوي - الذي يترك عقابيل - بدأ بالفعل في الوصول إلى مرحلة متقدمة ، مع مرور كل يوم يصبح غير ضار لسكان المزيد والمزيد من المدن ، التي لم تعد مستشفياتها قادرة على توفير الرعاية.
إذا وجد الشخص ، وهو في طريقه إلى المستشفى يشعر بضيق في التنفس ، سريرًا للدخول ؛ إذا كانت ، في حالة تعقيدها ، ابحث عن وحدة العناية المركزة ؛ إذا ساءت الحالة في وحدة العناية المركزة ، ابحث عن جهاز التنفس الصناعي ؛ إذا ماتت ، حسنًا ، فهذه هي الحياة ، فمن المقبول أنها ماتت بسبب فيروس كورونا طالما أنها تلقت الرعاية الممكنة.
غير مقبول عندما لا يموت الشخص من مرض كوفيد -XNUMX - يموت من قلة الأسرة للاستشفاء ؛ ماتت من نقص العناية المركزة ؛ ماتت بسبب عدم وجود جهاز التنفس الصناعي.
من غير المقبول أن تقصر نفسك على عزل نفسك وغسل يديك وارتداء قناع وتناول الباراسيتامول والصلاة حتى لا يصل المرض إلى ضيق التنفس. إذا لم يكن هناك حقًا مستشفى ، فيجب أن يكون العلاج البديل ممكنًا خارج المستشفى.
يستند هذا النص إلى استطلاعات حول مرض كوفيد وإمكانيات التعامل مع المرض ، ويحتوي على مؤشرات علاجية يمكن للناس تبنيها وممارستها بأنفسهم ، ويمكن لمجتمعاتهم احتضانها نيابة عن أعضائها. العلاجات التي يجب استخدامها من قبل كل من المصابين بالفيروس وأولئك الذين لم يصابوا به ولكنهم يحاولون اتخاذ الاحتياطات اللازمة.
إذا لم يعد بإمكان البرازيليين الاعتماد على البرازيل (على العكس تمامًا ، عليهم الدفاع عن أنفسهم ضدها) ، فعندئذ يمكن للبرازيليين الاعتماد على بعضهم البعض فقط.
لذلك ، فإن هذا النص مخصص بشكل خاص للأشخاص المشبعين بروح جماعية ، الذين يتولون بسخاء مهمة تنظيم أنفسهم في المجتمع ، من أجل جعل هذه الاحتمالات للتكيف مع المرض تصل إلى جميع الناس في مجتمعاتهم.
بهذا المعنى ، هناك عشر توصيات:
- لا تفزع.
- شطف الخياشيم والحنجرة.
- اشرب المزيد من الماء - استلق على معدتك.
- قياس تشبعك (أكسجة الدم) ؛
- تعزيز قناع النسيج الخاص بك ؛
- منع التجلطات الدقيقة.
- منع عاصفة السيتوكينات.
- إذا كنت مصابًا بمرض السكر ، فاحرص على التحكم ؛ إنها
- السيادة على حياة المرء وصحته ليست مفوَّضة.
- لا تفزع:
ليس صحيحًا أن ثمانين في المائة من حالات الإصابة بالفيروس هي حالات خفيفة ، وأن العشرين في المائة الأخرى معقدة. هذا ليس صحيحًا لأن هناك أيضًا حالات بدون أعراض ، حيث لا يكون الشخص مدركًا حتى أنه مصاب بالفيروس. على وجه التحديد لأنها بدون أعراض ، فإنها لا تدخل الإحصائيات ، وبالتالي فإن النسبة المئوية للحالات التي تسبب مضاعفات هي بالتأكيد أقل من عشرين بالمائة (ولن تتطلب جميعها دخول المستشفى ، وحتى أقل من ذلك سيتطلب التنبيب).
بالطبع ، معرفة هذا لا يضمن أحداً ، لأن البعض سيعقد الأمور. لكن ، ضع في اعتبارك دائمًا فرص الحصول على نتيجة إيجابية من أجل الحفاظ على سلامك الداخلي ، لسبب بسيط للغاية: التوتر يرفع مستويات الدم لمادة تسمى الكورتيزول ، وهي كورتيكويد. إذا كنت مصابًا بفيروس كوفيد ، فإن العامل الرئيسي الذي سيحدث الفرق بين ظهور أعراض خفيفة فقط أو تعقيدها هو الحالة العامة لجهاز المناعة لديك. والكورتيكوستيرويدات تضعف جهاز المناعة.
الأقواس: المرضى الذين يعانون من مرض كوفيد قد يتلقون الكورتيكوستيرويدات ، ولكن هذا سيكون لأن الالتهاب في الرئتين قد وصل بالفعل إلى هذه النقطة - على وجه التحديد بسبب رد الفعل غير المنضبط لجهاز المناعة المعطل - أنه لا توجد طريقة أخرى سوى مكافحة الالتهاب حتى على حساب المساومة على ما تبقى من الاستجابة المناعية للمرض. أغلق الأقواس.
لطالما كان من الشائع أن يصف الأطباء الأدوية الوهمية لمرضاهم دون إخبارهم عنها ، ولا يزال المرضى يتعافون. يحدث هذا لأن الطب قد فهم أن العوامل النفسية الجسدية هي الغالبة في العديد من الأمراض ، وبالتالي يكون للإيحاء الذاتي تأثير. في حالة الإصابة بفيروس كوفيد ، حيث تعتمد نتيجة المضاعفات أم لا على الجهاز المناعي ، فإن عدم السماح للسيطرة على القلق والقلق بعد بدء تجربة الأعراض الأولى يمكن أن يحدث فرقًا.
بالإضافة إلى تجنب الإجهاد ، فإن العوامل الأخرى التي تفضل جهاز المناعة هي: ممارسة النشاط البدني ؛ يتمتع بنوعية جيدة من النوم ؛ ابق رطبًا (سنغطيها لاحقًا) ؛ اتباع نظام غذائي صحي وتجنب استهلاك الكحول.
عمل المجتمع: يمكن القيام بحملات تثقيفية حول أهمية الرعاية الذاتية لجهاز المناعة. نظرًا لأن العزلة نفسها تميل إلى أن تكون مرهقة ، يمكن للمجتمع أن يطور أشكالًا من الدعم للتخفيف من هذه المحن. بالنسبة لأولئك الذين أصيبوا بالفيروس وغير قادرين على الحفاظ على ضبط النفس ، يمكن للكلمة الودية (الحرص على تجنب العدوى) أن تساعد كثيرًا.
- اشطف الخياشيم والحلق:
ندعي هنا أن شطف الخياشيم والحلق بالمياه المالحة يمنع الإصابة بالفيروس. لكن ماذا تعني كلمة "منع"؟ ومن معاني القاموس:وضع الأشياء لتلافي الأذى والضرر: "الوقاية خير من العلاج" ؛ اتخاذ الاحتياطات ، واتخاذ الاحتياطات ، والاستعداد: "الاستعداد لمواجهة الشتاء" ". لذا ، فإن "غسل أنفك وحنجرتك للوقاية من فيروس كورونا" لا يعني أن هذا يضمن أنك لن تصاب بهذا المرض. هذا يعني أنك تعتني جيدًا (مثل عزل نفسك ، وغسل يديك ، وارتداء قناع ، وما إلى ذلك) لتجنب الإصابة به.
الغرغرة بالماء الدافئ والملح والخل للوقاية من فيروس كورونا قد تم استبعادها بالفعل كأخبار كاذبة ، بسبب عدم وجود دليل علمي لا لبس فيه (انس أمر الخل ، من فضلك). لكن هناك العديد من الأطباء الذين يصفون بخاخات الماء المالح للإنفلونزا أو التهاب الجيوب الأنفية - لأن هذا الشطف يزيل طبقة المخاط التي تغطي الأغشية المخاطية للخياشيم ، بينما الغرغرة تزيلها في الحلق (في الخياشيم لا تزال طبقة المخاط محتفظة بها) تراب). بالطبع لن تقتل المياه المالحة الفيروس ، لكن الطبقة المخاطية تسهل على الفيروس الالتصاق بالأغشية المخاطية ، وبالتالي فإن إزالتها ستجعل الحياة صعبة على الفيروس.
الطبيب. دعا ألبرت سابين ، مبتكر لقاح شلل الأطفال ، إلى تنظيف الشعب الهوائية العليا كعامل في الوقاية من أمراض الجهاز التنفسي الفيروسية ؛ في هذا الصدد ، يجدر مشاهدة الفيديو بشهادة طبيب برازيلي عاش مع د. سابين: https://www.youtube.com/watch?v=vRInuPdjiV8.
في الدراسات التي أجريت على الفيروسات (علم الفيروسات) ، يوجد متغير يسمى "الجرعة المعدية" ، وهو تقدير للحجم الأدنى (الكمية) لفيروس معين ، والذي سيتم من خلاله إثبات العدوى عند التلامس مع الكائن الحي. تختلف الجرعة المعدية بشكل كبير من فيروس إلى آخر ، من نطاق وحدة / عشرة (في حالة فيروس الأنفلونزا الذي يسبب الأنفلونزا ، على سبيل المثال) إلى نطاق الألف / عشرة آلاف (في حالة فيروس نقص المناعة البشرية على سبيل المثال) ).
ما هي الجرعة المعدية لفيروس كورونا المستجد حتى تثبت الإصابة بفيروس كورونا؟ لا أحد يعرف حتى الآن. وبالتالي ، من المفيد جدًا الاستثمار في إجراء بسيط وعملي لجعل بيئة الأنف والحنجرة "أقل ملاءمة" لفيروس كورونا. في الشخص السليم ، سيؤدي ذلك إلى زيادة كمية الفيروس التي سينتشر منها المرض ؛ في الشخص المصاب بالفعل بالأعراض الأولية ، سيساعد ذلك الجهاز المناعي على محاربة المرض ومنع تعقيده.
الإجراء بسيط: قم بغلي ماء الشرب لمدة ثلاث دقائق على الأقل واتركه يبرد. عندما يكون الجو فاترًا قليلاً ، أضف إلى 300 مل من الماء (كوب ممتلئ جدًا) ملعقة قهوة من الملح ونصف ملعقة قهوة من بيكربونات الصوديوم ، واخلط جيدًا (اضبط هذه الكميات لراحتك). قم بإمالة رأسك إلى جانب واحد بحيث تكون أنفك عمودية ، وحقن الماء المالح في فتحة الأنف العلوية ، بحيث يتم تصريفها ، بالجاذبية ، من خلال فتحة الأنف السفلية (يمكنك استخدام حقنة للحقن). قم بإمالة رأسك إلى الجانب الآخر وكرر الإجراء. بما تبقى من الماء ، غرغرة لغسل حلقك. يمكنك القيام بهذا الغسيل مرة واحدة في اليوم ، قبل النوم ، وإذا أصبت بالفيروس ، ثلاث إلى أربع مرات في اليوم.
تحذير واحد: إذا كان لديك جهاز استنشاق للاستخدام المنزلي ، فلا تستخدمه على افتراض أنه يجب عليك "تنظيف" رئتيك بالمياه المالحة (أو المحلول الملحي ، وهو ماء ضعيف الملوحة) كما تفعل مع أنفك وحلقك. لا ينبغي استخدام البخاخات في كوفيد لسببين: الإرذاذ هو استنشاق رذاذ من القطرات الدقيقة ، وحيث ينتقل الفيروس في قطرات ، فقد تسهل انتقاله من أنفك وحلقك إلى رئتيك. بالإضافة إلى ذلك ، عند الزفير ، يقوم المريض بإطلاق رذاذ من القطرات في البيئة ، مما يؤدي إلى انتشار التلوث.
عمل المجتمع: يمكن القيام بحملات توعية حول أهمية وتقنية غسل الأنف. يمكن توزيع المحاقن (بدون إبر) مع بيكربونات الصوديوم ، مع التنبيه بضرورة تحديد كل حقنة حتى لا يتم استخدامها من قبل أكثر من فرد من الأسرة.
- شرب المزيد من الماء:
بنفس الطريقة التي يوصي بها الأطباء أن يقوم مرضاهم المصابون بالأنفلونزا أو التهاب الجيوب الأنفية برش الماء المالح في أنفهم والغرغرة ، فإنهم يوصون أيضًا بالبقاء رطبًا. للترطيب تأثير مباشر على الأغشية المخاطية للمجرى التنفسي العلوي ، ومن المعروف أنه إذا استمر الشعور بالجفاف في الفم والأنف والحنجرة ، فإن أعراض الأنفلونزا أو التهاب الجيوب الأنفية تزداد سوءًا.
لا يوجد سبب للاختلاف مع كوفيد. يعطل حياة الفيروس ، ويحافظ على الأغشية المخاطية رطبة بدلاً من الجفاف ، بالإضافة إلى مساعدة جهاز المناعة لديك على محاربته ، وشرب ما لا يقل عن لترين من الماء يوميًا (ملاحظة: ليس لأن Coca-Cola سائل ويتم إنتاجه بالماء الذي يرطب الجسم ، على العكس تمامًا ؛ يجب أن يتم الترطيب بالماء). يعمل الجهاز المناعي على النحو الأمثل فقط مع الاستهلاك اليومي من هذه الكمية الدنيا من الماء.
عمل المجتمع: حملات التنوير ، وإحضار مياه الشرب لمن لا يملكها.
- وجه الكذب:
ابحث في الويب عن "عرضة للفيروس" أو "عرضة للفيروس" (من "وضعية الانبطاح" ، وهو المصطلح الطبي) ، وسترى أن المرضى في المستشفى يتم وضعهم ووجههم لأسفل في معظم الأوقات ، خاصةً إذا تم تنبيبهم. بالمقارنة مع المرضى الذين ظلوا مستلقين على ظهورهم ، فإن التحسن ملحوظ.
تفسير ذلك هو أنه في التنفس الطبيعي ، لا يشغل الهواء سوى الأجزاء الأمامية والعلوية من الرئتين (تلك التي هي "الأولى") ، ولا يصل إلا قليلاً إلى الأجزاء السفلية والخلفية (الجزء "الخلفي") ". من الرئتين ، إذا جاز التعبير). تعمل وضعية الانبطاح ، عن طريق ضغط الجزء "الأمامي" من الرئتين ، على توزيع الهواء بشكل أفضل في جميع مناطق الرئة ، وصولاً إلى الجزء "الخلفي". لمزيد من المعلومات ، انظر على سبيل المثال موقع الويب: https://multisaude.com.
يستقر الالتهاب الرئوي Covid بصمت (هناك حالات لا يعاني فيها الشخص من الحمى) ؛ عندما تشعر بضيق في التنفس ، فهذا بسبب تفاقم الالتهاب الرئوي بالفعل. إذا كان الشخص قبل ذلك ينام ويستريح على بطنه ، فإنه يحافظ على وظائف الرئة ويقلل من خطر (أو شدة) حدوث مضاعفات محتملة.
عند إدراك إصابته بالفيروس ، يجب أن يحاول الشخص النوم على بطنه لأطول فترة ممكنة ، وكذلك الاستلقاء على بطنه في كل مرة يذهب فيها للراحة. إذا كانت لديها أعراض خفيفة فقط (الغالبية العظمى من الحالات) ، فإن الاستلقاء على بطنها لن يحدث أي فرق ، ولكن إذا انتهى الأمر بتعقيد الأمور ، فإن رئتيها ستتعرضان لضرر أقل.
عمل المجتمع: حملات التوضيح والمعلومات.
- قس تشبعك (أكسجة الدم):
هناك طريقة لاكتشاف المرحلة الأولية - والصامتة - للالتهاب الرئوي كوفيد في مرحلة مبكرة ، وهي قياس تشبع الأكسجين في الدم ، بواسطة جهاز يسمى مقياس التأكسج النبضي (في ترجمة متسرعة أخرى من اللغة الإنجليزية ، يجب أن يطلق عليها "مقياس التأكسج النبضي") ، لأن الالتهاب الرئوي كوفيد يبدأ فورًا في تقليل هذه المستويات - على الرغم من أن الشخص سيبدأ فقط في الشعور "بضيق التنفس" عندما تكون هذه المستويات منخفضة جدًا بالفعل (لمعرفة المزيد ، انظر على الويب عن طريق "covid saturation" أو "covid oximeter").
يشبه مقياس التأكسج "المشبك" الذي يتم وضعه على إصبع الشخص ، وبعد بضع ثوانٍ يعرض النتيجة بالفعل على الشاشة.
تتراوح قيم التشبع الطبيعي بين 94٪ و 100٪. بين 89٪ و 93٪ ، المستويات منخفضة بالفعل ، لكنها لا تزال مقبولة. نظرًا لأن هذه الأجهزة يمكن أن يكون لها هامش خطأ يصل إلى 87٪ زائد أو ناقص ، فإن القيمة 86٪ ستظل ضمن النطاق - باختصار ، مع تشبع بنسبة XNUMX٪ أو أقل ، هناك احتمال كبير أن لديك بالفعل بدأ الالتهاب الرئوي في التطور ، لذا يجب عليك التماس العناية الطبية على الفور.
يجب أن يكون كل مركز صحي ، وكذلك كل فريق Family Health المحلي ، مزودًا بمقياس الأكسجة هذا ، لذلك لن يكون من الصعب عليك وعلى أفراد أسرتك الخضوع للفحص. إذا كان لديك حوالي 200 ريال ، يمكنك شراء الجهاز عبر الإنترنت. ومعظم الهواتف المحمولة الحديثة لها وظيفة مقياس الأكسجة (الانتباه: من الضروري المعايرة) ، لذا فإن مالكي أحدث أنواع الهواتف المحمولة لديهم بالفعل مقياس تأكسج ، فهم لا يعرفون ذلك.
بالنسبة للاختبار ، يجب أن يكون لدى الشخص إصبع نظيف غير مصاب وأن تكون اليد مستندة على سطح. يمكن لطلاء الأظافر أن يشوه النتيجة ، والأظافر المزيفة تمنع الاختبار من أن يكون فعالاً.
عمل المجتمع: يستغرق اختبار مقياس التأكسج بضع ثوانٍ ، لذلك يمكن استخدام جهاز واحد لمراقبة المجتمع بأكمله - مع إيلاء الاهتمام الواجب للنظافة ، والتي يجب إجراؤها فقط باستخدام كحول الأيزوبروبيل ، حيث يمكن أن يؤدي الكحول الشائع إلى إتلاف الأجهزة الإلكترونية مثل مقياس التأكسج ؛ في الواقع ، يجب أيضًا استخدام شراء كحول الأيزوبروبيل من قبل المجتمع لتنظيف الهواتف المحمولة والأجهزة اللوحية وأجهزة الكمبيوتر المحمولة ولوحات المفاتيح والفئران ، لأن التنظيف باستخدام 70٪ كحول أو كحول هلامي يمكن أن يتلف هذه الأجهزة.
- تعزيز قناع النسيج الخاص بك:
اجعل مرشح قناع القماش المصنوع منزليًا (والحماية) مكافئًا لقناع المستشفى القياسي N-95 (الأفضل على الإطلاق) بهذه الخطوة البسيطة: ضع ورقة فلتر القهوة أسفل القناع.
قوة التصفية لفلتر القهوة عالية جدًا ، كما يتضح من مخطط المقارنة هذا على موقع الويب: http://www.comunica.ufu.br/noticia/2020/05/fisicos-da-ufu-avaliam-quais-mascaras-sao-mais-eficientes-contra-coronavirus.
يمثل قناع القماش مشكلة: بعد مرور بعض الوقت ، يبدأ في الاحتفاظ برطوبة التنفس ، وبالتالي يصبح بيئة مواتية للفيروس - من الناحية المثالية ، يجب أن يظل القناع جافًا طوال الوقت. يحتفظ فلتر القهوة ، بالإضافة إلى ترشيحه الأكبر ، بالرطوبة ، مما يحافظ على جفاف القناع.
مرشح القهوة عبارة عن ورقة مطوية من المنتصف ولصقها على طول الحواف. افصل "نصف ورقتين" من الفلتر ، وضعي إحداها داخل القناع ، بحيث تغطي الأنف والفم. يجب تغيير ورقة الفلتر كل ساعتين حتى لا تتراكم الرطوبة.
شاهد أيضًا هذا الفيديو التوضيحي ، الذي تم إنتاجه في USP: https://youtu.be/oRzwKQxE-lk.
عمل المجتمع: توزيع فلاتر القهوة مع إرشادات حول كيفية استخدامها.
- منع التجلطات الدقيقة:
بالإضافة إلى الرئتين ، يهاجم كوفيد الدم أيضًا ، مما يتسبب في حدوث تجلطات دقيقة في الشعيرات الدموية ، وهي أنحف الأوعية الدموية التي تروي محيط أنسجة الجسم. التخثر هو تكوين جلطة (أو "خثرة") تمنع المرور الحر للدم. لهذا السبب ، يتسبب مرض كوفيد أيضًا في حدوث نوبات قلبية وسكتات دماغية واختلال وظائف الكلى ومشاكل أخرى (ابحث في الويب عن "تجلط كوفيد").
داخل الرئتين ، تكون الشعيرات الدموية التي تصل إلى الحويصلات الهوائية رفيعة للغاية (سمكها أقل من خصلة شعر) ، للسماح بما يسمى بتبادل الغازات: CO2 يتم إفرازه عن طريق الدم ويخرج من الجسم مع انتهاء الزفير ، بينما الأكسجين الذي يتم استنشاقه عن طريق الشهيق يرتبط بالدم. يفضل العيار المجهري لهذه الشعيرات الدموية حدوث التخثرات الدقيقة التي ، عندما تتراكم بالآلاف ، ستمنع تبادل الغازات حتى لو كانت الرئة لا تزال قادرة على الامتلاء بالهواء.
لهذا السبب ، تستخدم المستشفيات بالفعل مضادات التخثر لمرضى كوفيد -XNUMX. ومع ذلك ، فإن العلاج الذاتي بمضادات التخثر التي يتم شراؤها من الصيدليات يمكن أن يكون خطيرًا للغاية ، وبالتالي لا يجب عليك تحت أي ظرف من الظروف تناول الأدوية المضادة للتخثر دون إشراف طبي مناسب.
ومع ذلك ، هناك مضاد طبيعي للتخثر ، بدون موانع رئيسية: البقدونس. نعم ، هذا التوابل. البقدونس له تأثير غريب مضاد للتخثر ، يعمل على تسييل الدم (مما يجعله "أرق" ، إذا جاز التعبير). نظرًا لأن خصائص البقدونس المضادة للتخثر لا تزال غير مفهومة جيدًا ، فقد كان من الممكن فقط العثور على هذا الفيديو: https://globoplay.globo.com/v/973841/.
لمنع الجلطات الدقيقة ، في حالة حدوث مضاعفات من مرض كوفيد (تذكر أنه في هذا النص ، لا تعني كلمة "منع" "منع" ولكن "تقليل مخاطر") ، يجب أن تبدأ في تناول البقدونس كل يوم (ويفضل أن يكون نيئًا) .
ومع ذلك ، يجب أن تدرك أنه في حالة حدوث نزيف (مثل جرح أو جرح) ، فسوف يستغرق الأمر وقتًا أطول حتى يتوقف النزيف. يجب أن يُنظر إلى البقدونس على أنه دواء ، حتى لو كان دواءً عشبيًا طبيعيًا بدلاً من دواء صناعي - لا ينبغي الاستهانة بقدراته المضادة للتخثر. وبالتالي ، فإن الاستهلاك اليومي للبقدونس ينطوي على مخاطر يجب مراعاتها بالنسبة لمجموعات مثل النساء الحوامل ، والنساء اللواتي يعانين من نزيف حيض مفرط ، ومصابين بالهيموفيليا ، والأشخاص الذين يعانون من قرحة المعدة ، والذين هم على وشك الخضوع لعمليات جراحية أو الذين يمارسون أنشطة تنطوي على مخاطر التعرض لحوادث. في حالة دخول المستشفى بسبب فيروس كورونا ، يجب إبلاغ الفريق الطبي بالاستهلاك الوقائي للبقدونس لأغراض مضادة للتخثر ، ويجب أن تصر على اختبار معايير التخثر قبل إعطاء مضادات التخثر الأخرى.
نظرًا لأنه لا يزال هناك القليل جدًا من المعلومات حول تأثير البقدونس المضاد للتخثر ، عند إجراء بحث على الإنترنت ، ستجد ادعاءات بأنه يحتوي على خصائص تخثر - في حين أن العكس هو الصحيح. هذا لأن البقدونس عبارة عن أوراق خضراء داكنة ، والمفهوم الراسخ أن الخضر الورقية الداكنة (اللفت ، السبانخ ، إلخ) غنية بفيتامين K ، الذي له تأثير التخثر. الحقيقة هي أنه بالإضافة إلى بعض فيتامين K ، يحتوي البقدونس على بعض المكونات النشطة الأخرى التي تعتبر فعالة مضادة للتخثر.
عمل المجتمع: توضيح بخصوص فوائد البقدونس. يمكن للمجتمع أيضًا توفير إمدادات يومية من حزم البقدونس بالكمية اللازمة لتزويد الجميع.
- منع عاصفة السيتوكين:
إن ما يسمى بـ "عاصفة السيتوكين" في كوفيد هي رد فعل التهابي غير منضبط في الرئتين ، يسببه الجهاز المناعي نفسه ، والذي ينتهي به المطاف عند محاولة تحييد الفيروس التاجي. تمتلئ الرئتان بالسائل مما يؤدي إلى اختناق الشخص.
تراكم السوائل في الحويصلات الرئوية الناجم عن عاصفة السيتوكين ، بالإضافة إلى التخثرات الدقيقة في الشبكة الشعرية المبطنة للحويصلات الهوائية التي تمنع الأكسجين من الالتصاق بالدم ، هي العوامل التي تؤدي إلى انهيار الجهاز التنفسي وهو السبب الرئيسي للوفاة في كوفيد.
عندما يصاب الشخص بفيروس كوفيد ، فإن العامل الرئيسي الذي سيحدد التطور الإيجابي أو غير المواتي للمرض هو الحالة العامة لجهاز المناعة. يميل الأشخاص الذين يتمتعون بجهاز مناعي صحي إلى البقاء بدون أعراض (ولن يعرفوا حتى أنهم مصابون بـ Covid) أو قد يعانون فقط من أعراض خفيفة (السعال والحمى والتهاب الحلق والتعب) التي تختفي خلال ما يزيد قليلاً عن أسبوع. يمكن للأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي أن يصابوا بالالتهاب الرئوي ، والذي يتميز بانخفاض تدريجي في مؤشر تشبع الأكسجين في الدم ، ويمكن أن يتفاقم هذا الالتهاب الرئوي إلى النقطة التي يبدأون فيها في الشعور "بضيق في التنفس" ، ويمكن أن يعانون من عاصفة من السيتوكينات التي يسببها الجهاز المناعي غير المتوازن نفسه.
المواد التي تعمل في تنظيم جهاز المناعة تسمى مناعة. أحد أهمها ، إن لم يكن الرئيسي بين الجميع ، هو كوليكالسيفيرول ، المعروف بالاسم الذي تم تعميده به منذ ما يقرب من مائة عام: فيتامين د.
ينتج فيتامين د من الجسم نفسه (لذلك فهو في الواقع هرمون وليس فيتامين) ، في الجلد عند تعرضه لأشعة الشمس. يكون هذا التكوين أكثر فاعلية عندما يتعرض الشخص لأشد أشعة الشمس (بين الساعة 11:00 صباحًا و 14:00 مساءً). بعد الوصول إلى "الجرعة اليومية المثلى" من فيتامين د المتشكل ، يقوم الجلد "بإيقاف" آلية التكوين ، حتى لو ظل الشخص تحت أشعة الشمس. هذه الجرعة اليومية المثلى ، وهذا هو سبب تسميتها "بالجرعة الفسيولوجية" ، ستكون حوالي 10.000 وحدة دولية (وحدة دولية) ، ووقت التعرض اللازم لتكوين الجرعة الفسيولوجية ، مع وضع الشخص أفقيًا ، مع 80 وحدة دولية على الأقل. النسبة المئوية من الجسم المكشوف وغير الواقي من الشمس ، تحت أشعة الشمس الشديدة ، تتراوح من حوالي خمسة عشر دقيقة للأشخاص ذوي البشرة الفاتحة إلى حوالي ساعة واحدة للأشخاص ذوي البشرة الداكنة. يجب أن يكون هذا التعرض يوميًا للحفاظ على مستويات كافية من فيتامين د في الجسم.
بصرف النظر عن الأشخاص الذين يعيشون في الريف (والذين لا يزالون يميلون إلى العمل وهم يرتدون قبعة وقميصًا لتجنب التعرض لأشعة الشمس) ، لا أحد يتعرض لأشعة الشمس بهذه الطريقة. في المراكز الحضرية ، تشير التقديرات إلى أن أكثر من 90٪ من السكان يعانون من نقص فيتامين (د). وتتراوح المستويات المثلى لفيتامين (د) في مجرى الدم بين 60 و 80 نانوغرام / مل (نانوغرام لكل مليلتر من الدم) وأقل من 25 نانوغرام / مل النقص شديد بالفعل ؛ ومن المثير للقلق أن التقدير هو أن متوسط عدد سكان الحضر يبلغ حوالي 15 نانوغرام / مل. والنتيجة هي المرض ، لأن الجهاز المناعي لا يمكن أن يعمل بشكل جيد دون الحد الأدنى من المستويات الملائمة لأحد المنظمين الرئيسيين.
لا تزال الأبحاث حول العلاقة بين مستويات فيتامين د في الجسم وتطور مرض كوفيد جارية ، ولكن يمكن بالفعل تحديد اتجاه واضح: أولاً ، يبدو أن الوفيات الناجمة عن فيروس كوفيد تحدث عند الأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين د ؛ في وقت لاحق ، وجد أن عاصفة السيتوكين تحدث أيضًا في المرضى الذين يعانون من نقص فيتامين د.
دعا العديد من الأطباء في البرازيل بالفعل إلى استبدال فيتامين د كوسيلة للوقاية من فيروس كورونا وعلاجه ، بما في ذلك د. سيسيرو كويمبرا من الجامعة الفيدرالية في ساو باولو. هناك عدد لا يحصى من مقاطع الفيديو الخاصة به على موقع YouTube ، مثل هذا الفيديو ، حيث تمت مناقشة دور بديل فيتامين (د) في التعامل مع فيروس كورونا: https://m.youtube.com/watch?v=QROeQXPPwvU.
حتى لو لم يكن جائحة كوفيد يحدث ، فإن استبدال فيتامين (د) ، أحد أهم المنظمين لجهاز المناعة ، في مجتمع من المعروف أن الغالبية العظمى من الناس يعانون من نقص في هذا الفيتامين ، يجب أن يكون بالفعل من الصحة العامة مشكلة. ومع ذلك ، يعترض العديد من الأطباء الآخرين على تقنيات الاستبدال بحجة أن المستويات العالية جدًا من فيتامين (د) قد تحمل خطر الإصابة بضعف وظائف الكلى (يُقدر أنه من 100 نانوغرام / مل فصاعدًا سيزداد هذا الخطر).
وبالتالي ، نظرًا لأن الجرعة الفسيولوجية (الجرعة اليومية الطبيعية) ستكون حوالي 10.000 وحدة دولية ، فإن الاستبدال بجرعات يومية من هذه القيمة سيكون آمنًا ، وسيستغرق حوالي ثلاثة أشهر للشخص المصاب بنقص فيتامين د للوصول إلى المستويات المناسبة. تدعو التقنيات الأخرى إلى جرعات أكبر من 50.000 وحدة دولية على فترات تزيد أيضًا عن مرة واحدة في الأسبوع ، وتستغرق أيضًا حوالي ثلاثة أشهر.
تفسير هذا التأخير هو أن فيتامين (د) يميل إلى أن يترسب في أنسجة الجسم الدهنية ، مع "بقايا" عملية الامتصاص هذه عن طريق الدهون التي ينتهي بها المطاف في مجرى الدم. وبالتالي ، سيستغرق الأشخاص الذين يعانون من السمنة وقتًا أطول للوصول إلى مستويات مناسبة من الأشخاص النحيفين.
لا يستطيع الشخص المصاب بفيروس كوفيد معقد (التهاب رئوي) ، حتى في بداية هذه المضاعفات (انخفاض مستويات تشبع الأكسجين) ، الانتظار شهرين أو ثلاثة أشهر للاستبدال. يجادل د. كويمبرا أنه في هذه الحالات يجب استخدام 600.000 وحدة دولية في جرعة واحدة. ووفقا له ، فإن هذه الجرعة العالية "تمتص" بسرعة أنسجة الجسم الدهنية بفيتامين د ، مما يؤدي إلى وصول المستوى في مجرى الدم بسرعة كبيرة إلى المستوى المناسب. بالنسبة للأشخاص النحيفين بشكل مفرط ، وللأطفال ، يجب أن تكون الجرعة أقل.
عمل المجتمع: تتطلب بعض العروض التقديمية لفيتامين (د) وصفة طبية للبيع ، بينما يتم وصف البعض الآخر كمكملات ويباع بدون وصفة طبية (بما في ذلك على مواقع المتاجر الكبرى) ؛ يمكن للمجتمع التخطيط والترتيب لجرعات عالية (600.000 وحدة دولية ، أو معدلة) ليتم إعطاؤها للأشخاص الذين يواجهون مشاكل ، وخاصة أولئك الذين لا يمكن قبولهم في المستشفى بسبب نقص الأسرة ؛ فيما يتعلق بالاستبدال ، يمكن التفاوض على انخفاض التكاليف مع مختبرات التحليل السريري بحيث يتم جمع حجم أكبر من اختبارات مستويات فيتامين (د) في المجتمع نفسه ، وبالتالي جرعة الأشخاص الذين ينتمون إلى مجموعات معرضة للخطر بشكل خاص ، من أجل تسريع عملية التجديد الآمن لهم ؛ يمكن للمجتمع أيضًا أن يسعى للحصول على خصومات من سلاسل الصيدليات أو حتى الشركات المصنعة ، أو حتى التبرعات ، لجرعات الاستبدال.
- إذا كنت مصابًا بمرض السكري ، فاحرص على التحكم في:
واحدة من أكبر مشاكل مرض السكري هي أنه في المستقبل فقط سيؤثر المرض على مستويات الجلوكوز في الدم المرتفعة اليوم. وبالتالي ، فإن مرضى السكر قادرون على التكيف مع العيش مع مستويات الجلوكوز المتغيرة دون الاضطرار إلى تقديم تضحيات أكبر فيما يتعلق بالقيود الغذائية ، خاصة بفضل الأدوية سريعة المفعول التي يتم تعديل جرعاتها في كل وجبة ، اعتمادًا على ما إذا كانوا يتعاطون بشكل أقل أم لا. المزيد من التغذية غير الكافية.
تولد هذه الحالة انقسامًا بين مرض السكري "الحالي" (يقاس من خلال نسبة السكر في الدم) ومرض السكري "المتراكم" (يُقاس بالهيموغلوبين الغليكوزيلاتي أو الغليكوزيلاتي ، والنتيجة تُظهر نوعًا من "المتوسط" لمستويات السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية . إلى أربعة أشهر).
لم يتم إثبات ذلك بشكل صارم حتى الآن ، ولكن هناك بالفعل بعض المؤشرات التي تشير إلى أن مرض كوفيد (كوفيد) يعقد بشكل خاص لدى كبار السن ، وأمراض القلب ، وارتفاع ضغط الدم ، والسكري ، والبدناء بسبب تعرض كل هذه المجموعات لنقاط ضعف في الدورة الدموية المحيطية (الشعيرات الدموية). على وجه التحديد فيما يتعلق بمرضى السكر ، ومع ذلك ، قد لا يكون الأمر على هذا النحو: تشير دراسة استقصائية في إيطاليا (لا تزال غير مثبتة أيضًا) إلى أن هناك بعض العلاقة بين مضاعفات مرض كوفيد والهيموجلوبين ، بالإضافة إلى أنه فيما يتعلق بمرضى السكر ، فإن مستويات الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي (أي كلما زادت خطورة التحكم بمرور الوقت) ، زاد الميل لهذه المضاعفات.
بالنسبة لمرضى السكر الذين يعانون من قلة التحكم ، فإن تحسين هذا التحكم سينعكس فقط على مستوى الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي لديهم في غضون ثلاثة أشهر ؛ ومع ذلك ، هناك توقعات بأن جائحة كوفيد يمكن أن يمتد حتى عام 2022 ، خاصة إذا لم يتم تطوير لقاح فعال (حتى الآن ، ليس هناك ما يضمن أنه سيكون كذلك). لذا ، من الجدير حقًا الاستثمار في تحكم أفضل الآن.
عمل المجتمع: حملات الإرشاد والتوضيح. يمكن للمجتمع تسهيل وصول الغذاء الكافي (الخضار) لمرضى السكر الأكثر احتياجًا.
- السيادة على حياة المرء وصحته ليست مفوَّضة:
لقد تناولنا بالفعل هنا الأدوية المضادة للتخثر (العنصر النشط ، الذي لا يزال معروفًا قليلًا ، الموجود في البقدونس) ومعدلات المناعة (فيتامين د).
ومع ذلك ، فيما يتعلق بالعقاقير المضادة للفيروسات (أي تلك التي تحارب الفيروس بشكل مباشر) ، لا يوجد شيء نوصي به. نظرًا لوجود المئات من الأدوية التي يتم اختبارها (بما في ذلك التي تُعطى للمرضى في المستشفيات) ، ولكن لا يوجد حتى الآن أي دواء يمكن أن يكون الحد الأدنى (أي حتى قبل الأدلة العلمية اللازمة) يُشار إلى فعاليته.
في المواقف المتطرفة ، التي يتألم فيها المريض من اليأس ، من المفهوم أنه (أو الأسرة) على استعداد لتحمل مخاطر التجريب. في حالة أكثر تطرفًا ، حيث يتألم الشخص خارج المستشفى بسبب عدم توفر سرير ، يكون الأمر أكثر قابلية للفهم. ليكن.
ولكن ، التوصية بالتجربة للأشخاص الذين يعانون من الأعراض الأولى فقط (والتي سيتم علاج حوالي ثمانين بالمائة منها بأنفسهم ، على أي حال) ، مع الأدوية التي خضعت بالفعل للاختبارات ولكن دون التحقق من فعاليتها ، والتي ، علاوة على ذلك ، تحمل خطورة الآثار الجانبية ، هو محض هراء.
نحن نتحدث بالطبع عن الكلوروكين والهيدروكسي كلوروكوين. وفقًا للمرحلة الحالية من البحث ، لا يعتبر أي منهما فعالًا ضد فيروس كورونا. وكلاهما يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الموت المفاجئ من السكتة القلبية (حدثت عدة حالات).
إذا كانت هذه التوصية سخيفة بالفعل ، فإن سلوك بعض المجموعات لتوزيع حبوب الكلوروكين والهيدروكسي كلوروكين في المجتمعات المحتاجة ، كإجراء وقائي (!) للفيروس ، ليس أقل من إجرامي. لسوء الحظ ، كان هذا يحدث في جميع أنحاء البرازيل.
إذا ظهر أشخاص من هذا القبيل يوزعون هذه الحبوب في مجتمعك ، افترض أنهم يتخلصون ، بطريقة عدوانية ومسيئة ، من صحتك وحياتك وصحة أفراد أسرتك وحياتهم. افترض إذن أن هذا يجعل من الشرعي لك أن تستخدم أي وسيلة تراها مناسبة لطردهم من مجتمعك. سيكون عمل المجتمع هنا هو ممارسة هذا الدفاع عن النفس بشكل جماعي.
***
كان من الضروري أن تفرض الطبيعة فيروسًا علينا حتى يصبح شيئًا يمكننا الشعور به ، ولكننا لم نراه ، واضحًا: أحد مجالات الحياة في المجتمع (أو المؤسسات ، بمعنى ما تم تأسيسه ، وإضفاء الطابع الرسمي عليه) ، الصحة العامة ، قد توجد حتى للعديد من الأغراض الأخرى ، لكنها في الواقع غير موجودة لتحقيق سبب وجودها: لتوفير الصحة للناس.
الصحة العامة ليست مجرد شراء أجهزة التنفس على عجل (من يدري بأي ثمن). الصحة العامة ، في الواقع ، لديها أيضا ، لتشغيل كل جهاز تنفس بشكل صحيح ، فريق من المهنيين الصحيين المدربين والمؤهلين والمجهزين والمعترف بهم والتقدير والاحترام. أين يحدث هذا؟
لا تتعلق الصحة العامة بالترويج للتباعد الاجتماعي "افعل ذلك بنفسك" ، مع اعتبار الخادمات "خدمات أساسية" وإعادة فتح المتاجر والكنائس على أساس من هو الأكثر قدرة على تحمل تكاليفها. الصحة العامة ، في الواقع ، لديها موقف فرض الإغلاق ، مرير ولكنه ضروري - أكثر مرارة ، لوقت أقصر ضروري - مع غرامات وحتى السجن للمخالفين. أين تم القيام بذلك ، أو حتى محاولة ذلك؟
لا يوجد مكان في العالم ، باستثناء هنا ، تعني الصحة العامة إبعاد الناس عن المستشفيات العامة وإرسالهم للموت في المنزل (ويفضل أن يكون ذلك بسبب "فشل الجهاز التنفسي" وليس بسبب كوفيد حتى لا يتم تسمين الإحصائيات - هذا ليس صحيحًا ، أعزائي رؤساء البلديات والمحافظين؟) ، بينما توجد أسرة شاغرة في المستشفيات الخاصة.
ما لم يتضح بعد ، ولكنه سيكون مجرد مسألة وقت قبل أن يتضح ، هو أن جميع المجالات الأخرى "للحياة في المجتمع" ، أي المؤسسات ، تنتشر ، وستنهار أيضًا. لذلك ، في الضواحي والقرى والأحياء الفقيرة والمستوطنات والقرى في هذا المكان الذي ما زلنا نطلق عليه اسم البلد ، سيحتاج الناس بشكل متزايد إلى الاعتماد على بعضهم البعض ، وجعل المجتمعات التي يعيشون فيها معًا تستحق أن تسمى مجتمعات.
لذا ، فإن التنظيم الذاتي المجتمعي الذي يركز على الرعاية الصحية المقترحة هنا لا ينتهي في حد ذاته. قد يكون البذر الذي سيؤتي ثماره في العديد من الأبعاد الأخرى لتنظيم الحياة المجتمعية. هذا ، بالإضافة إلى المساعدة في التعامل مع جائحة كوفيد ، فإنه سيعزز أيضًا الروابط ، ويقيم التضامن ، ويبني الهويات الجماعية.
أتمنى أن تكون "الرعاية الذاتية في باكوراو" هي نذير باكوراو نفسها ، الدفاع عن النفس - لأنها ستكون ضرورية ، عاجلاً أم آجلاً.
* روبن باور نافيرا متقاعد وناشط ومؤلف كتاب "يوتوبيا جديدة للبرازيل: ثلاثة أدلة للخروج من الفوضى (http://www.brasilutopia.com.br)
تخليدًا لذكرى والدي العزيز خوسيه باتشي نافيرا (1925-2018) ، وهو طبيب كرس حياته لرعاية المحرومين ، والذي لم يفشل أبدًا في توفير الرعاية لشخص محتاج سعى إليه.
نشرت أصلا على الموقع كلمات أخرى.