من قبل أزهار ثياغو دي أراوجو *

بريفينت سينيور ترى مصالح رأس المال فوق الحياة

المقارنة بين التجارب الطبية اللاإنسانية للفاشية النازية وتلك التي أجرتها بريفينت سينيور مع مرضى مصابين بـ Covid-19 ليست مبالغة تمامًا. مما لا شك فيه ، أن هناك عقلانية من الماضي لا تزال تظهر بشكل عرضي في الحاضر. ومع ذلك ، هناك عنصر آخر من هذه الهمجية يستحق الاهتمام ، خاصة لأنها جزء من جوهر الخطط الصحية.

الأحد الماضي ، البرنامج خيالي أجرى مقابلات مع بعض الأطباء المتورطين في فضيحة بريفينت سينيور الذين أُجبروا على إعطاء "حقيبة كوفيد" غير الفعالة للمرضى في المستشفى بسبب المرض ، بهدف واضح هو إثبات الفعالية المفترضة للدواء. لقد كانت تجربة بيولوجية واجتماعية استجابت مباشرة للمصالح السياسية والاقتصادية للبرجوازية البرازيلية.

في ظل هذه الظروف اللاإنسانية - التي تتخللها أشكال لا حصر لها من المضايقات والتهديدات - أبلغ الأطباء عن شيء يتجاوز أي حد من السادية: فرضت الشركة كهدف إخلاء أسرة العناية المركزة في غضون أسبوعين ، حتى لو كان ذلك من خلال التسبب في الوفاة من المرضى. وهذا يعني ، وفقًا للتقارير ، أن الأطباء نصحوا بتقليل مستوى الأوكسجين للمرضى في المستشفى ، حتى لو كان مثل هذا الإجراء سيؤدي إلى الوفاة. وبحسب محامي الأطباء ، فإن الفكرة التي وجهت مثل هذه الأفعال كانت: "الموت مرتفع أيضًا".

بهذا المعنى ، ليس هناك شك في التشابه بين منطق الشركة ومنطق معسكرات الاعتقال النازية. في كتابه الشهير هل هذا رجل؟، قدم بريمو ليفي سرداً مفصلاً للفترة التي كان فيها سجيناً في معسكر اعتقال أوشفيتز. حتى لو عبّر المؤلف الإيطالي في المقدمة عن نيته "تقديم وثائق لدراسة هادئة لجوانب معينة من الروح البشرية" ، فمن المؤكد أن أحد أعظم إنجازاته هو الكشف عن كيفية عمل مبدأ التشغيل لمعسكر الإبادة هذا ، حتى اللحظات الأخيرة ، العواقب ، العقلانية الأداتية للشركات الرأسمالية الكبرى في عصره. تم تأكيد ذلك في العديد من المقاطع ، من بينها ، أقتبس: "الشيء الأساسي لإدارة المخيم ليس بالتحديد القضاء على أكثر الأشخاص عديمي الجدوى ، ولكن أن الشواغر تظهر قريبًا بنسبة محددة مسبقًا" ². أكثر حداثة ، مستحيل.

ومع ذلك ، خلال المقابلة على برنامج Rede Globo ، تم الكشف عن ظرف سخيف آخر لم يتم دراسته كثيرًا ، وهو روتين العمل الجاد الذي تم تقديم هؤلاء الأطباء من الخطة الصحية إليه. وبحسب تقريره ، حددت الشركة هدف علاج 60 مريضًا في 5 ساعات مناوبة ، وهو ما يتطلب منهم في المتوسط ​​الحصول على استشارة في غضون 12 دقيقة. على الرغم من العبثية الواضحة ، فإن ما لم يشكك فيه التقرير أبدًا هو حقيقة أن مثل هذا الروتين المرهق وغير المستقر هو جزء من الحياة اليومية للعاملين الصحيين الذين يعملون مع الخطط الصحية وشركات التأمين الصحي. إذا كان تحريض المرضى حتى الموت يكشف عن تشابه ظاهري مع عقلانية معسكرات الاعتقال النازية ، فإن العمل غير المستقر للمهنيين في هذا القطاع يكشف أن هذه العقلانية هي جوهر الخطط الصحية. مبدأ كل شيء هو المكافئ العام ، قابلية التبديل العالمية للعمال ومرضاهم. ومن هنا جاء إصرار فلاسفة فرانكفورت على أن أوشفيتز كان تحقيقًا لا حدود له لرأس المال.

في الوقت الحالي ، تمثل المساعدة من خلال المشغلين والخطط الصحية إحدى نقاط الدخول الأولى للمهنيين الصحيين حديثي التخرج. عادة ، تخدم هذه المساحات المهنيين لضمان نوع من الدخل أثناء بناء حياتهم المهنية. ومع ذلك ، هناك ثمن يجب دفعه: الأعمال الروتينية الطويلة ذات الأجور المنخفضة والعمل غير المستقر. على سبيل المثال ، يجب على المتخصصين في علم النفس الذين يعملون في عيادات الخطة الصحية ، بشكل عام ، إجراء رعاية نفسية في 30 دقيقة فقط. خلال هذا الوقت ، لا يزال من واجب المحترف ملء نموذج تطور المريض ، واعتمادًا على الحالة ، نموذج الرعاية الذي سيتم إرساله إلى صندوق المرضى. كل هذا العمل الذي يستغرق نصف ساعة يمكن أن يكلف ما بين 4 و 7 ريالات للطبيب النفسي. أي في ساعة واحدة فقط ، يجب على أخصائي علم النفس رعاية مريضين ، وإجراء تطورين ، وملء استماري تأمين ، وفي مثل هذا العمل ، سيتلقى من 8 إلى 14 ريالًا.

ناهيك عن حقيقة أن مثل هذه الخطط تتلقى أي نوع من الطلب: الأشخاص المصابون بالاكتئاب ، والذهان ، والعنف الجنسي ، واضطرابات الأكل ، والأطفال الذين يعانون من صعوبات التعلم ، والسلوك الانتحاري ، وما إلى ذلك. بدون ظروف عمل كريمة بالحد الأدنى وبدون تخطيط صحي متخصص ، تأخذ هذه العيادات مظهر مصحات في الهواء الطلق. هذا هو الوضع الحالي للرعاية الصحية الجسدية والعقلية في ظل رأسمالية احتكار القلة. هذا هو نتيجة تقليل الصحة إلى سلعة أخرى يتم المضاربة عليها في السوق.

من المهم دائمًا أن نتذكر أن خصخصة الخدمات الشاملة والمجانية التي يقدمها النظام الصحي الموحد (SUS) كانت دائمًا هدفًا لـ Temer و Bolsonaro ووزرائه ، بما في ذلك وزير الصحة السابق Luiz Henrique Mandetta ، المدافع عن نهاية مكافأة SUS ومنح وحدات الرعاية الصحية الأساسية (UBS) للقطاع الخاص. على الرغم من جميع القضايا التي تواجهها SUS حاليًا ، والتي تنشأ أساسًا عن نقص التمويل العام ، فإن مبادئها العالمية والتكامل والإنصاف تتعارض مع منطق الخصخصة وتدافع عن نوع من صحة المجتمع ، متفق عليه وغير قائم على السوق. ليس هناك ما هو ضروري في بلد يتجادل فيه السكان الجوعى في بقايا عظام الحيوانات.

بهذا المعنى ، تكشف فضيحة بريفنت سينيور الحالية عن العبثية التي يمكن أن يصل إليها الارتباط المختلط لأصحاب المشاريع الصحية مع مصالح الإنكار للحكومة الفيدرالية ، ومستقبل سياسة الصحة العامة في البلاد إذا تقدمت الخطة الخصوصية. سيكون موتى سداسي للعمال وللسكان.

باختصار ، إذا كان هناك شيء واحد كشفته لنا الإدارة اللاإنسانية للبشر من قبل Covid CPI ، فهو أن هذا المنطق ليس استثناءً ، ولكنه قاعدة للخطط الصحية. إن عقلانية معسكرات الموت المستخدمة في إدارة أسرة العناية المركزة أوضحت شيئًا أعمق وأكثر طبيعية: استخدام نفس العقلانية على العاملين الصحيين الخاصين. كان منطق الكفاءة بأقل تكلفة - وهو ما تريد الحكومة الفيدرالية تنفيذه في SUS - هو مبدأ أوشفيتز. وهذا هو نفس المنطق الذي رواه بريمو ليفي عندما شهد وفاة زملائه بسبب الجوع أو الإرهاق نتيجة الإرهاق.

من هذا المنظور ، فإن ما نسميه بالخطة الصحية يصبح في النهاية خطة الموت ، إدارة الموت. ومن ثم ، فإن ليفي دقيق وحديث مرة أخرى عندما يقول أنه "عندما تصبح العقيدة غير المعلنة هي الفرضية الرئيسية للقياس ، إذن ، كحلقة أخيرة في السلسلة ، هناك معسكر الإبادة". ربما حان الوقت لتسمية الأشياء باسمها الحقيقي ...

* تياجو بلوس دي أراوجو طالبة دكتوراه في كلية الفلسفة والآداب والعلوم الإنسانية في UNIFESP.

الملاحظات

[1] ابن العم ليفي. هل هذا رجل؟. ترجمه لويجي ديل ري. ريو دي جانيرو: روكو ، 1988 ، ص. 7.

[2] المرجع نفسه ، ص 190.

[3] المرجع نفسه ، ص 7.