من قبل خورخي لويز سو مايور *

في مواجهة الوباء ، اقتصرت التوصيات العلمية على الممارسات للحد من العدوى ، وبالتالي على التطعيم

خلال جائحة COVID-19 ، المعترف بها رسميًا منذ مارس 2020 والتي لا تزال سارية المفعول ، كان هناك ، من ناحية ، أولئك الذين وثقوا في التوصيات التي قدمتها منظمة الصحة العالمية (WHO) للوقاية من العدوى ، ولا سيما ، العزلة أو التباعد الاجتماعي ، واستخدام القناع ، والنظافة المتكررة لليدين بالصابون والماء أو دهن الهلام الكحولي ، وضرورة الخضوع للقاحات ، والتي تم تطويرها في نفس الفترة لتقليل العواقب الخطيرة بل والقضاء عليها. من التلوث ومن ناحية أخرى ، أولئك الذين أظهروا عدم إيمانهم بكل من تدابير الوقاية والتطعيم.

استندت توصيات منظمة الصحة العالمية وتقديم اللقاحات إلى ردود قدمها العلم لمواجهة الوباء ، في حين جاءت دوافع الرفض من أنواع مختلفة من المشاعر ، تتراوح بين أنقى الأنانية ، مروراً بالتعبير عن التشدد السياسي أو العقائدي ، حتى الوصول إلى النقطة. من مجرد الإيمان.

من الواضح أنه بين وضع وآخر ، الموقف الذي أثبت أنه أكثر مسؤولية واحترامًا لحياة الإنسان هو الذي كان يسترشد بالوفاء بالتوصيات ذات الثقل العلمي.

بمجرد إنشاء هذه الفرضية الضرورية ، من المهم المضي قدمًا في التعامل مع الموضوع. بعبارة أكثر مباشرة ، من المناسب اتباع نهج نقدي للعلم نفسه ، لأسباب ليس أقلها أنه لا يمكن تقديمه كعقيدة أو طائفة يجب اتباعها دون أي استجواب أو تفكير.

على وجه التحديد ، إذا أثبتت التدابير الوقائية ، بما في ذلك اللقاحات المطورة ، فعاليتها في احتواء الوباء ، وتقليل عدد الوفيات بشكل كبير ، فمن المؤكد أيضًا أنه من وجهة نظر الحاجة إلى تبني أسلوب حياة أفقي وديمقراطي ، التي يبدو أن تعزيز صحة الإنسان ، على أساس الترابط بين المناعة وأسلوب الحياة (حمامات الشمس ، وشرب المياه النظيفة ، والحصول على طعام جيد ، وما إلى ذلك) ، هو الشاغل الرئيسي ، والذي سيكون أيضًا وثيق الصلة بمواجهة فيروس ، لم يوصِ العلم بأي شيء ، وهذا عرض لمشكلة خطيرة يجب كشفها ومواجهتها بشكل متساوٍ.

أولاً ، تجدر الإشارة إلى أن العدوى ، كما هو معترف به على نطاق واسع ، تسببت في مضاعفات ووفيات أكثر خطورة بين الأشخاص المصابين بأمراض مصاحبة ، ولا سيما المصابين بما يسمى "الأمراض المزمنة غير المعدية" (NCDs).

تعتبر هذه الأمراض ، في المعيار العلمي السائد ، وراثية في الغالب ، وبالتالي فهي حتمية على مر السنين ، ولا تترك سوى إدمان المخدرات. ومع ذلك ، هنا أيضًا ، يرتبط نمط الحياة ارتباطًا وثيقًا بالمسألة ، بل من الممكن التحدث عن استعداد وراثي مرتبط بنمط حياة غير ملائم.

ويصادف أن العلم الذي تقوم عليه النظم الصحية لم يتم توجيهه كأولوية إلى دراسات الوقاية من هذه الأمراض وربما يكون هناك سبب لذلك. هو أن صناعة المستحضرات الصيدلانية تربح قيمًا عالية من خلال تسويق الأدوية التي يتم استهلاكها بشكل دوري من قبل الأشخاص الذين يحملون هذه الأمراض والذين يشكلون بالفعل 45٪ من سكان البرازيل.

هناك عدد لا يحصى من الدراسات التي تشير إلى فعالية التدابير للوقاية من "الأمراض المزمنة غير المعدية" ، من خلال التغذية الكافية مع استهلاك مياه الشرب والأغذية الحقيقية (خضروات ، خضروات ، فواكه بدون مبيدات ولحوم خالية من التلوث) ، بالإضافة إلى القضاء على أو تقليل استهلاك المنتجات الغذائية الصناعية والمعالجة بشكل كبير ، والزيوت المهدرجة ، والدهون غير المشبعة ، والأطعمة المعدلة وراثيا بشكل عام ، والأطعمة المسببة للالتهابات ، والسكريات ، جنبًا إلى جنب مع التغييرات في العادات اليومية ، مثل ممارسة التمارين البدنية ، والحد من الإجهاد ، وتحسين نوعية النوم من بين أمور أخرى ...

كل هذه التدابير ، بالإضافة إلى كونها مفيدة للوقاية من "الأمراض المزمنة غير المعدية" ، تجعل المناعة أكثر كفاءة ، وبالتالي تعمل كعامل داعم في مواجهة الاستجابات المناعية للعوامل العدوانية في الجسم.

النقطة المهمة هي أن الاعتراف بأهمية هذه التدابير المتعلقة بنمط الحياة ، أولاً ، سيكشف عن عدم المساواة الاجتماعية والبشرية الكبيرة التي تميز نموذجنا للمجتمع ، لأنه ، حسب التصميم ، يجب الاعتراف بأن جزءًا صغيرًا فقط من سيتمكن السكان ، على حسابهم الخاص ، من الالتزام بما يمكن أن نسميه "خطة الوقاية الصحية من الأمراض". بالإضافة إلى ذلك ، يفترض هذا النموذج من المجتمع استخدام العمل البشري كقوة دافعة لإعادة إنتاج رأس المال ، وهذا يفرض على أولئك الذين يعتمدون على بيع قوتهم العاملة للبقاء على قيد الحياة الوفاء بساعات عمل طويلة ، يتم توفيرها على مدى عدة سنوات.

من أجل البقاء نشيطًا وعدم التعرض لخطر فقدان مصدر رزقه ، يضطر العامل إلى استخدام الأدوية ، وخاصة مضادات الالتهاب والمسكنات ، من بين أمور أخرى. الحقيقة هي أن الطبقة العاملة تعيش على الطب لتظل نشطة في حالة معيشية تتعارض مع صحة الإنسان وهذا الوضع مفروض بسبب حالة الحاجة التي تخضع لها الطبقة العاملة واستخدام الاحتياطي المتزايد باستمرار. جيش القوى العاملة ، الذي ساعد أيضًا في دفع تنفيذ السياسات لتدمير التعويضات الاجتماعية (حقوق العمل والضمان الاجتماعي) التي عُرضت على العمال في وقت إعادة بناء الرأسمالية.

ثانيًا ، أدى اعتماد هذه التدابير على نطاق واسع ، باعتبارها سياسة للدولة ، إلى التدخل المباشر في المصالح الاقتصادية للصناعة بشكل عام ، وبشكل أكثر تحديدًا ، مع صناعة المواد الغذائية ، التي تعد أيضًا جزءًا من الأعمال التجارية الزراعية ، ناهيك عن مصالح " الخطط الصحية "التي ، في كثير من الحالات ، لا تتعامل بدقة مع الوقاية من الأمراض والحفاظ على الصحة ، ولكن مع الأدوية" الملطفة "، مع التركيز ، كقاعدة عامة ، على النهج العرضي وغير السببي للعديد من الأمراض ، وبالتالي ، ولا سيما السجلات ، تشكل أساس العمل. ولا تنسوا أيضًا التجارة الهائلة ، بما في ذلك الجزء الإعلاني ، والذي يدور حول انتشار أسلوب الحياة الأمريكي ، الذي اشتهر به الوجبات السريعة وأجزاءها الضخمة من الأطعمة المقلية والآيس كريم وعبوات المشروبات الغازية.

من المهم التفكير في حقيقة أن العديد من الصناعات الغذائية لا ترى الغذاء كعامل معزز للصحة للمستهلكين ، وفي الوقت نفسه ، لا تلاحظ العديد من الصناعات الدوائية أن نمط الحياة يلعب دورًا مرجحًا كعامل مساعد في علاج العديد من الظروف المرتبطة ، على سبيل المثال ، الاستهلاك غير الكافي للأطعمة فائقة المعالجة.

تذكر أن جزءًا من الخطط الصحية يتم تداوله علنًا ، والذي يدفع أرباحًا لمساهميها. ناهيك عن العلم المتورط في صناعة الأسلحة ، والذي يهدف بشكل مباشر إلى القضاء على الأرواح البشرية وأيضًا الاستثمار في تطبيقات المنصات التي هدفها الاستغلال.

والمشكلة الأكبر هي أنه سيقال إن كل ما هو ساري المفعول ضروري للمجتمع ككل ، دون الإشارة إلى أن هذه الحاجة ما هي إلا نتاج المحددات التي تشكل أساس نموذج المجتمع الرأسمالي وليس في الاعتبار ، لا تزال البيانات الملموسة أن هذا التصنيع للغذاء والصحة مسؤول عن تدمير البيئة ، وبالتالي يصل إلى عقوبة الإعدام للإنسانية.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه في الجانب المحدد لمكافحة الوباء ، اقتصرت التوصيات الواردة من العلم على ممارسات للحد من العدوى ، وبالتالي على التطعيم.

صحيح أنه في حالة الطوارئ كما حدثت الوقائع ، لم يكن هناك طريقة للاختلاف ، بل أكثر من ذلك لأن البديل (غير الجاد) الذي تم تقديمه (بجرعة كبيرة من عدم المسؤولية) كان تجاهل إجراءات الاحتواء و بدلاً من استخدام اللقاح ، الأدوية دون أي دليل على فعاليتها ، مما سهل زيادة العدوى وأخر عملية التطعيم ، وبالتالي زاد بشكل كبير من شدة الوباء.

إن المعرفة العلمية التي يتم إنتاجها على أساس الطوارئ ، من الضروري التعرف عليها وإدارتها وفي وقت قصير جدًا لتطوير لقاحات ، إذا جاز التعبير ، أنقذت حياة ملايين الأشخاص حول العالم.

اتضح أن جزءًا كبيرًا من الأشخاص الذين تم إنقاذهم وملايين الآخرين الذين لم يحالفهم الحظ كانوا مرضى بالفعل أو في حالة صحية سيئة ، والعديد منهم بسبب العمليات المزمنة التي لم يتم تشخيصها جيدًا أو عولجت جزئيًا في نهاية المطاف ، ويرجع ذلك أيضًا ، في الحالة البرازيلية ، إلى التخلص من بنية نظام الصحة العامة وهذه الحقائق تحتاج إلى تقييم لأنها تنتج ، إلى حد كبير ، عن مشكلة خطيرة تتمثل في تحويل المعرفة إلى ملكية خاصة.

العلم ، ولا سيما ما يرتبط بالتجارب والتكنولوجيا العالية ، له مالك (تحت ستار براءة اختراع). إنه علم يعتمد على استثمارات كبيرة ويولد أيضًا ربحية هائلة. هذا العلم ليس كيانًا مجردًا ينتشر بحرية في المجتمع. إنه موضوع في علاقات الإنتاج والسيطرة الرأسمالية ، وبالتالي فهو مرتبط بالاختيارات السياسية والتحديدات الاقتصادية.

حتى في الجامعات الحكومية ، التي يجب أن يكون التزامها إنتاج المعرفة لتلبية قضايا المصلحة العامة ، وبالتالي معارضة الأهداف الخاصة فقط التي تهدف إلى الربح والسيطرة ، فإن ما يُرى ، ليس نادرًا ، هو إلغاء استراتيجي لهذه الكيانات ، من أجل تسهيل إدخال الاستثمار الخاص ، وبالتالي إعادة تنشيط هيمنة رأس المال على المعرفة ، والتي تتجسد في الأشكال المعتدلة من التحالفات والشراكات.

الحقيقة الملموسة هي أنه لم يكن هناك وقت أكثر ملاءمة من الوباء للمسائل المتعلقة بتحسين صحة السكان ، من خلال الوقاية وتغيير نمط الحياة ، ليتم الاعتراف بها على أنها تدابير أساسية وملموسة يتعين تنفيذها. لن يكون هناك موقف أكثر وضوحا لتسليط الضوء على أهمية سياسات الصحة العامة.

ومع ذلك ، في هذه الفترة أيضًا ، على الرغم من الخدمة ذات الصلة التي لا يمكن إنكارها التي يقدمها العلم ، حتى التطعيم انتهى به الأمر إلى انعكاس محددات جيوسياسية واقتصادية. لم يكن التطعيم شاملاً وأفقيًا وتضامنيًا ومجانيًا بشكل فعال (في الحالة الأخيرة ، بالنسبة للبلدان). في الواقع ، باستثناء حالات عدم الكفاءة الإدارية المحلية ، وصلت اللقاحات أولاً إلى البلدان المركزية للرأسمالية ، وفي فبراير 2021 ، بعد عام تقريبًا من صدور مرسوم الوباء ، لم يتلق 130 دولة حتى الآن اللقاحات. الأمم المتحدة ، حتى في تلك اللحظة ، التي ربما كانت قلقة بشأن ظهور أنواع جديدة من الفيروس وانتشاره إلى البلدان المركزية ، اضطرت إلى الاعتراف بالحاجة إلى تنفيذ "خطة عالمية" لمكافحة عدم المساواة "(https://g1.globo.com/bemestar/vacina/noticia/2021/02/17/130-paises-ainda-nao-tem-vacina-contra-a-covid-19-e-chefe-da-onu-sugere-plano-mundial-de-vacinacao-para-diminuir-desigualdade.ghtml).

ولا يسع المرء إلا أن يذكر الإهمال التاريخي للاستثمارات العامة والخاصة في الوقاية من الأمراض المتوطنة ، والتي يشار إليها أيضًا باسم "الأمراض المهملة" (الملاريا ، ومرض شاغاس ، ومرض النوم ، وداء المثقبيات الأفريقي البشري ، وداء الليشمانيات الحشوي ، وداء الفيلاريات اللمفاوي ، حمى الضنك وداء البلهارسيات) ، التي تقتل سنويًا ما بين 500 ألف إلى مليون فقير في البلدان المحيطة بالرأسمالية (https://agencia.fiocruz.br/doen%C3%A7as-negligenciadas).

المشكلة هي أن كل هذه القضايا الأساسية للنهوض بالصحة لجميع الناس ، في جميع مناطق العالم ، هي خارج أفق العلم ، لأنها تتعارض مع مصالح أولئك الذين يسيطرون عليه ، وتجدر الإشارة إلى أنه مع فيما يتعلق بـ COVID- 19 ، أدى العلم وظيفته بسرعة وكفاءة نسبيًا جزئيًا بسبب المرض ، على الرغم من أنه كان ، بشكل ملموس ، أكثر حدة بالنسبة للأشخاص الضعفاء اقتصاديًا ويتعرضون لأشكال مختلفة من الاضطهاد - الفقراء والنساء والسود - ، لم يسلم من الطبقات الاجتماعية المتميزة ، على سبيل المثال ، مرض شاغاس والعديد من الأمراض المهملة الأخرى.

دعونا نفكر في ذلك. ما هو ربح المعامل التي أنتجت اللقاحات خلال فترة الجائحة؟ إلى أي مدى ظلت الدول خاضعة لأصحاب المعرفة والتكنولوجيا اللازمة لإنتاج اللقاح؟ ما هي الشروط التي يجب عليهم تلبيتها للحصول على اللقاحات؟ إلى أي مدى تم وضع سكان العالم كرهينة لهذه العلاقة؟

بالطبع ، هذا ليس سببًا لمعارضة التطعيم ، لكن لا يمكن أن يفشل تقييمه ، ففي النهاية ، لا يمكن للعلم أن يفرض نفسه على أنه اعتقاد. كتعبير عن المعرفة ، يجب أن يقتنع بالعقل وأن يخضع لتحليل نقدي عقلاني. التعلم الضروري هو أننا بحاجة للتغلب على هذه الحلقة المفرغة ، حيث العلم الذي ينقذ هو العلم الذي يمرض أو يقتل.

في الأساس ، من الضروري قطع الهيمنة الخاصة للعلم.

* خورخي لويز سوتو مايور أستاذ قانون العمل في كلية الحقوق بجامعة جنوب المحيط الهادئ. المؤلف ، من بين كتب أخرى ، من الضرر المعنوي في علاقات العمل (محررو الاستوديو).

الملاحظات

(*) تم أخذ مصطلح العلم في النص الحالي بعد التعميم والتبسيط المعبر عنه في التقسيم الذي أنشأته وسائل الإعلام بين أولئك الذين يعارضون أو يؤيدون "العلم" ، مما يوضح أن المناقشة المقترحة هنا تتعلق بالتلاعب من الحجة العلمية لنشر المصالح غير المكشوف عنها ، مما يولد ، في هذا الشارع ذي الاتجاهين ، تسوية مدمرة للمعرفة المنتجة ، ممثلة ، وبالتالي ، لعلم متحيز ومفسد أو حتى علم زائف. يقترح النص ، في الواقع ، الدفاع عن العلم ، الذي لا تنفصل صلاحيته عن الالتزام بالسعي إلى تحسين الحالة الإنسانية ، بناءً على افتراض المساواة الكاملة ، وبالتالي التغلب على مظاهر نمط الإنتاج ، وتقسيم الطبقات. والتنظيم الجيوسياسي ، حتى لأن التحديدات السياسية والاقتصادية تمنع أحيانًا تنفيذ تدابير يشهد العلم أنها فعالة ، كما في حالة الأمراض المهملة في البلدان الواقعة على هامش رأس المال.

(**) نص معد بالتعاون والإشراف الفني ليوناردو دا سيلفا.