من قبل مارسيلو إدواردو بيجال *
الوباء خطير وطويل وسيتطلب جهودا ومقاومة
بعد ستة أشهر من بدء جائحة COVID-19 ، يستمر الوضع في الولايات المتحدة والبرازيل ، وهما أكثر دولتين تضررا ، في التدهور. في مواجهة عدم القدرة على إدارة الأزمة ، استثمر دونالد ترامب وجاير إم بولسونارو بكثافة في المعلومات المضللة. إنهم يقللون من خطر الوباء (الأنفلونزا الصغيرة) ، وينشرون الأدوية دون أساس علمي (الكلوروكين) ويخلقون الانقسام الخاطئ إما إلى عودة الحياة الطبيعية ، أو أن العواقب على الاقتصاد ستكون أسوأ من الوباء ، متجاهلين الخسائر الاقتصادية المترتبة على ذلك. فتح / إغلاق أن النهاية المبكرة للعزلة الاجتماعية تسببت وستتسبب. هذه المعلومات الخاطئة التي تم التخطيط لها بعناية تخلق بيئة مواتية لظهور الأساطير التي تجد أرضًا خصبة في مجتمع منهك وغير مؤمن. دعونا نلقي نظرة على بعضها.
الأسطورة: الوفيات المرتبطة بـ COVID آخذة في الانخفاض
انتشر المفهوم على الإنترنت بأن الفيروس قد تحور إلى شكل أكثر عدوى وأقل عدوانية ، مما يفسر ارتفاع عدد الحالات مع انخفاض عدد الوفيات. بينما نعلم أن المادة الجينية لـ COVID تتغير بشكل متكرر ، لا يوجد دليل على أنها أصبحت أقل خطورة. يأتي الشعور بانخفاض معدل الوفيات من الولايات المتحدة ، حيث تتزايد الحالات منذ أكثر من شهر ، لكن معدل الوفيات ظل عند حوالي 400-600 حالة وفاة يوميًا. حقيقتان تفسران هذا. في المقام الأول ، عندما تم كسر العزلة الاجتماعية ، نزل الشباب إلى الشوارع أكثر بكثير من كبار السن ، وموت الشباب أقل ، لكنهم ينقلونه إلى كبار السن. لذلك ، كانت هناك حاجة إلى دورتين انتقال (صغير إلى صغير ثم صغير إلى آخر) مع فترة "مزدوجة" بين الزيادة في الحالات وزيادة الوفيات (فترتان معديتان). ثانيًا ، ضرب أول ارتفاع كبير في معدل الوفيات عددًا قليلاً من الولايات (نيويورك ونيوجيرسي) سرعان ما طغى عليها. تصل الذروة الحالية إلى حوالي 20 ولاية أمريكية ، والتي تم تحميل وحدات العناية المركزة الخاصة بها الآن فقط. يمكن رؤية ظاهرة مماثلة في البرازيل.
حقيقة: ارتفع معدل الوفيات في الولايات المتحدة مرة أخرى ، كما هو متوقع ، ويقترب مرة أخرى من XNUMX حالة يوميًا ، مع توقع أنه بحلول نهاية يوليو ، سيرتفع إلى حوالي XNUMX حالة يومية جديدة. لا يزال الفيروس مميتًا كما كان في بداية الوباء.
الخرافة: الأمر يستحق المخاطرة ، حيث أن معدل الوفيات هو 1-2٪ فقط
تُفهم عدوى COVID خطأً على أنها مرض رئوي. هو في الواقع مرض جهازي ، مع الأوعية الدموية العميقة (الجلطات ، نقص التروية) وكذلك تورط الرئة. إنها مغالطة مضللة للغاية أن نرى النتيجة النهائية على أنها مجرد الموت أو البقاء على قيد الحياة (2٪ فرصة للوفاة و 98٪ فرصة للبقاء على قيد الحياة). كثير ممن لا يموتون ، بما في ذلك الشباب ، يصابون بالعقابيل. من المحتمل أن تكون خسائر الرئة غير قابلة للإصلاح ولكن في بعض الأحيان غير مكتشفة ، والنوبات الإقفارية وبتر الأطراف ، من بين أمور أخرى ، تحدث بشكل متكرر أكثر من الموت ، ولا يتم أسرها أو الخوف منها عندما ننظر فقط إلى الوفيات. تم الإبلاغ عن متلازمة التعب المزمن بعد COVID كثيرًا ، خاصة عند الشباب. يشعر الأفراد بأنهم مصابون بأنفلونزا لا تزول أو تتحسن ، ويصفون تخديرًا للحواس ، أو "ضبابًا عقليًا" يستمر بعد شهور. ومع ذلك ، يظل الكثير منهم على قيد الحياة بعد أسابيع في وحدة العناية المركزة وأجهزة التنفس الصناعي ، مع عواقب عاطفية. لقد أنقذت عمليات زرع الرئة المزدوجة والتقنيات البطولية الآخرين. إنهم لا يموتون ، لكنهم يحتفظون بالعلامات.
حقيقة: يجب ألا نخشى الموت فقط ، بل من العواقب والمضاعفات المزمنة.
الخرافة: من الأفضل أن تصاب به قريبًا وتكون محصنًا
ومن الذي يضمن استمرار الحصانة؟ نظرًا لأن الوباء يبلغ من العمر 4-5 أشهر فقط ، فلا أحد يشفى لأكثر من تلك الأشهر نفسها. أنتوني فوسي ، عالم المناعة الأمريكي العظيم الذي ، بحكمة للغاية ، يتجاهله ترامب باستمرار ، عند مراجعة البيانات المعلنة: "يمكننا القول أن أولئك الذين يتعافون من عدوى COVID لديهم فرصة كبيرة للحماية من الإصابة مرة أخرى لفترة من الوقت finito، والتي قد تختلف من شخص لآخر. نحن نحن لا نعلم إلى متى ستكون هذه الفترة المحددة ، سنة ، أم سنوات عديدة ، أو بضعة أشهر فقط ". دراسة منشورة في المجلة المرموقة الطبيعة يشير إلى أن 50٪ من حاملي الفيروس بدون أعراض يفقدون المناعة في ثلاثة أشهر فقط! أظهرت دراسة ثانية أنه في حين أن ما بين 83٪ و 93٪ من سكان نيويورك الذين تعافوا من COVID لديهم أجسام مضادة معادلة للفيروس ، فإن المناعة كانت متواضعة في 56٪ منهم. والأسوأ من ذلك: نحن لا نعرف عواقب الإصابة الثانية في نفس الشخص. هل ستبقى متواضعا؟ أم أنها ستكون أكثر خطورة ، مثل عدوى حمى الضنك الثانية؟
حقيقة: لا يزال الوباء حديثًا جدًا بحيث لا يمكننا معرفته عن التحصين المطول وعواقب العدوى المتعددة.
الخرافة: بمجرد الموافقة على اللقاح ، تعود الحياة إلى طبيعتها
مع وجود 120 لقاحًا قيد التطوير وبعضها يظهر إمكانات واضحة ، هناك سبب للتفاؤل. إذن أين الأسطورة؟ أولاً ، ليس هناك ما يضمن أن الوعد باللقاح سيتحقق. كم عدد المقالات العلمية التي أظهرت تقدمًا نحو تطوير لقاح ضد الإيدز ، وهو مرض فيروسي آخر ، لم يؤت ثماره أبدًا؟ كم عدد العقود التي استغرقها تطوير لقاح الإنفلونزا غير الكامل؟ أيضًا ، إذا كانت المناعة الثانوية لـ COVID عابرة ، ما هي المدة التي يستغرقها اللقاح في تكوين المناعة؟ شهور؟ سنين؟ أنا متفائل بنجاح هذا التطور ، الأسطورة هي الاعتقاد بأنه سيحدث بالتأكيد ، وأنه سيكون فعالاً بالتأكيد.
حقيقة: إن فرص الحصول على لقاح فعال يوفر حماية مؤقتة جيدة ولكنها ليست مؤكدة.
الخرافة: الدخول إلى المنزل آمن طالما أننا نحافظ على مسافة بيننا وبين بعضنا البعض
في الأصل ، كان يُعتقد أن COVID الذي يطلقه اللعاب ، على سبيل المثال ، كما نتحدث ، لم يبقى في التعليق الهوائي (الهباء الجوي) ، ولكن سرعان ما ترسب ، عن طريق الجاذبية ، على الأرض أو على الأشياء. نحن نعلم بالفعل أن هذا ليس هو الحال ، وأن الفيروس ، في البيئات المغلقة ، يمكن أن يبقى في تعليق هوائي لأكثر من 15 دقيقة. تخيل حانة ، بها الكثير من الناس يتحدثون ويتحركون. يتم رش هذه البخاخات الدقيقة من اللعاب في الهواء ، وبينما يتنقل الناس ، يتلامسون مع قطرات اللعاب الصغيرة هذه من الكثير من الأشخاص الآخرين ، مما يخلق فرصة لأجهزة الإرسال الفائقة. ليس من قبيل الصدفة أنهم شوهدوا في الحانات والكنائس وحفلات الزفاف والجنازات. ليس في المناسبات الخارجية.
حقيقة: التباعد الاجتماعي هو حماية في الهواء الطلق ، ولكن ليس في الداخل. في بيئة مفتوحة ، تمنع الرياح الجزيئات الهوائية ، وتحمي المسافة. في البيئات المغلقة ، لا تحمي المسافة. انتهى بنا الأمر بغزو "المجال الجوي اللعابي" لكثير من الناس.
الخرافة: بما أن الأطفال لا يصابون بالمرض ، فمن الآمن فتح المدارس
إنها حقيقة أن الأطفال قبل سن المراهقة هم أقل عرضة للإصابة بالمرض ، لذلك هناك حجة يجب أن نبدأ بإعادة فتح المدارس الابتدائية. لكن لا يزال بإمكان هؤلاء الأطفال نقل المرض عن طريق الاتصال (اليدين) ، أو عدم ظهور الأعراض ونقله عبر اللعاب. ومنذ متى المدارس لديها أطفال فقط؟ والآباء من ينقلهم؟ المعلمين والموظفين والسائقين والحراس؟ لا تدخل المعادلة؟ ومع ذلك ، أصيب حوالي مائة طفل في نيويورك بمتلازمة الالتهابات الحادة متعددة الأجهزة بعد COVID ، أي أن هناك خطرًا على الأطفال أيضًا.
حقيقة: على الرغم من أن الأطفال يتمتعون بحماية أكبر ، إلا أنهم لا يتمتعون بالحماية الكاملة والبالغين الذين يتعاملون معهم معرضون للخطر. تحتاج إلى التفكير بعمق أكبر في أفضل مسار للعمل الذي يلبي احتياجات الطفل ، ولكن لا يبسط المشكلة.
الخرافة: إذا تناولت الإيفرمكتين ، أو النيتازوكساميد ، أو الهيدروكسي كلوروكين ، فسأكون محميًا
حظ سعيد. مرة أخرى تكتشف البرازيل مربع العجلة. والتفكير في أن العالم بأسره أضاع هذه الفرصة ...
الخرافة: مع وجود الكثير من المعلومات ، لا نعرف من نستمع إليه
حان الوقت للتوقف عن التظاهر. لا يتطلب الأمر الكثير من القوة لمعرفة من هو الضار في هذه القصة. إما أن نقوم بواجبنا ، إعلام أنفسنا ، عدم نقل المعلومات السيئة ، البقاء في المنزل ، ارتداء قناع ، الحفاظ على العزلة الاجتماعية ، أو يجب اعتبارنا جزءًا من المشكلة. الوباء خطير وطويل وسيتطلب جهودا ومقاومة.
* مارسيلو إدواردو بيغال، هو طبيب أعصاب وباحث ، حاصل على درجة الدكتوراه في علوم الأعصاب من جامعة جنوب المحيط الهادئ. له 320 مقالاً منشوراً في مجلات علمية عالمية ، وله خمسة كتب طبية. وهو الرئيس التنفيذي لشركة تكنولوجيا حيوية مقرها بوسطن مكرسة للتطوير الطبي في مجال علم المناعة.
