من قبل مارسيلو إدواردو بيغال *
على الرغم من الألم والخسارة التي سببها هذا الوباء ، فإن ما نواجهه هو قرار بسيط. يمكننا المضي قدمًا بعقلانية ونقدر الحياة ، أو الاستمرار في طريق الإبادة الجماعية ، والقتال من أجل الكلوروكين ، والكافور ، والأوزون داخل المستقيم
يتم تفكيك العلم في البرازيل بطريقة وحشية ومفصلة بحيث نتأثر بالشعور بالفزع والعيش في ظل وباء العمى ، كما كتبت مؤخرًا في هذا الموقع. هذا الأسبوع ، عندما سئلت مرة أخرى عن رأيي في الكلوروكين في علاج COVID-19 ، كان لدي انطباع بأنني أعيش في عالم موازٍ ، حيث لا يُسمع صوت العلم. لذلك ، قررت الامتناع عن الحجج العلمية وقررت أن أظهر ، من خلال الصور ، الوحشية السريالية للمأساة البرازيلية حيث تتشابك ثلاثة أوبئة: COVID-19 ، التضليل ، وأخيراً الجهل ، وعدم التعاطف / الازدراء.
نظرة عامة
البدء بالأساسيات. يُقدَّر عدد سكان البرازيل حاليًا بنحو 212,559,000 نسمة ، ويمثلون 2.7٪ من سكان العالم. لذلك يجب أن نتوقع أننا سنشكل 2.7٪ من عدد الحالات والوفيات ، وأنه ، بكفاءة واستغلال امتياز وجود نظام صحي واحد ، سنكون أفضل من المتوسط. ومع ذلك ، فإننا نشكل 15.2٪ من الحالات في العالم (5.6 مرات أكثر من المتوسط العالمي) و 13.8٪ من الوفيات (5.1 مرات أكثر من المتوسط العالمي).
تتضح شدة الأزمة بشكل أكثر وضوحًا عندما نقارنها مع بلدان أخرى في أمريكا الجنوبية ، حيث نحن الدولة الأكثر أهمية من الناحية الاقتصادية. نحن نستأثر بحوالي 49٪ من سكان أمريكا الجنوبية ، ولكن 63,8٪ من الحالات و 63.7٪ من الوفيات (30٪ أعلى مما كان متوقعًا من قبل السكان فقط لهذين المعيارين). لاحظ أن أمريكا الجنوبية هي واحدة من أكثر المناطق تضررا، مع وجود 4 دول من بين الدول العشر الأكثر تضررًا (البرازيل وبيرو وتشيلي وكولومبيا) ، ومع ذلك ، فإن أداؤنا أقل بكثير من المتوسط.
لوحظ نفس الاتجاه عند مقارنة البرازيل ، التي تحتل المرتبة التاسعة بين أكبر الاقتصادات في العالم ، مع دول مماثلة مثل فرنسا (المرتبة السابعة) وإيطاليا (المرتبة الثامنة) وكندا (المرتبة العاشرة) وروسيا (المرتبة 9). نحن نشكل 7٪ من السكان ، لكن 8٪ من الحالات (10٪ زيادة) و 11٪ من الوفيات (41٪ أكثر مما كان متوقعًا).
الاختبارات
في حالة الأوبئة ، في بعض الأحيان لا تزال كل الجهود الأفضل دون جدوى. لكن البرازيل تفشل في أبسطها. يركز أحد أفضل مقاييس الكفاءة للسيطرة على الوباء على عدد الاختبارات لكل حالة تم تشخيصها (مما يدل على الجهد المبذول في تحديد المخالطين). البلدان الأخرى ذات الناتج المحلي الإجمالي المماثل (وأيضًا مع خدمة الصحة العامة ، مثل البرازيل) ، تؤدي ما بين 5 مرات (فرنسا) و 7 مرات أكثر (كندا) لكل شخص تم تشخيصه من البرازيل.
والوضع مشابه عندما نقارن البرازيل مع 20 دولة بها أكبر عدد من الحالات. في عدد الاختبارات لكل حالة مؤكدة ، نحن أدناه ، بالإضافة إلى البلدان المتقدمة الواضحة ، أيضًا دول مثل باكستان (69٪ أكثر) ، بنغلاديش (11٪ أكثر) ، بيرو (25٪ أكثر). يوضح الرسم البياني التالي نسبة الاختبارات لكل تشخيص التي أجراها كل من هذه البلدان فيما يتعلق بالبرازيل. اثنان فقط فعلوا أقل ، الأرجنتين والمكسيك. معظمهم فعلوا أكثر من ذلك بكثير. البعض لا يصلح حتى في المخطط ، مثل إنجلترا ، التي تجري اختبارات أكثر بنسبة 1206٪ من البرازيل لكل حالة تم تشخيصها.
تطور الوباء
الرسمان البيانيان أدناه رمزيان. وصلت البرازيل لتوها إلى 3 ملايين حالة. استغرق الأمر 112 يومًا للوصول إلى المليون الأول ، و 30 يومًا للوصول إلى المليون الثاني ، و 23 يومًا للوصول إلى الثالث.
يبدو أن المفهوم قد تم إنشاؤه في البرازيل وهو أن الوباء سينخفض بشكل طبيعي في شدته. يعتمد هذا على حقيقة أن الدول الأخرى قد عملت على تسوية المنحنى. لكن بالارض بالتمثيل. ما نراه في البرازيل هو مكافحة تسطيح المنحنى. نحن نضيف الحالات بسرعة متزايدة وليس بتقليل السرعة. ومات ايضا. أين ترى التحسن؟ استغرق الأمر 66 يومًا لحدوث أول 25 حالة وفاة ، ومنذ ذلك الحين حدثت 25,000 حالة وفاة أخرى كل 25 يومًا. على الرغم من النقص في الإبلاغ ، تظهر البيانات الرسمية ذلك في البرازيل يموت شخص واحد كل 86 ثانية بسبب COVID.
منحنى التسطيح
لم تنجح البرازيل في دورة "اقتصاد الميكروبات". أدى تفكيك المعلومات إلى مفهوم أنه يجب علينا استئناف النشاط الاقتصادي بأي ثمن. ولكن من أجل استئناف النشاط الاقتصادي (وهذا ينطبق أيضًا على العودة إلى المدارس والحالة الطبيعية بمعنى أوسع) ، يجب أولاً التغلب على الوباء. في الرسم البياني أدناه ، أعرض تجربة نيويورك وإيطاليا وكندا ، حيث تأثر اثنان منهم بوحشية (نيويورك وإيطاليا). وتجدر الإشارة إلى أنه على الرغم من النجاح الكبير ، إلا أن هذه الأماكن لا تزال تتخذ كل الاحتياطات اللازمة. لم تعيد نيويورك فتح المسارح والعديد من الأنشطة الأخرى. لن يكون لدى كندا فصول دراسية كاملة وجهاً لوجه وقد أغلقت حدودها.
ولكن ماذا يحدث عندما نضيف البرازيل إلى الرسم البياني (أدناه ، باللون الأخضر)؟ لا شيء يمكن أن يكون أكثر إضاءة. هذا ، بالنسبة لي ، هو الرسم البياني الذي يوضح بشكل أفضل متوسط تفكيرنا الحالي. للعودة إلى الحد الأدنى من الحياة الطبيعية (التجارة والمدارس) ، يجب أولاً السيطرة على الوباء. يمكننا محاربة هذا حتى نهاية الوقت ، ونأخذ كل الكلوروكين في العالم (والذي ، بالمناسبة ، إذا نجح ، لكان قد حسن منحنيات الوفيات لدينا). طالما أننا لا نتصرف بجدية ولياقة ، فلن تكون هناك حالة طبيعية في أفقنا.
القيادة
يجدر التفكير في ذنبنا في هذه الحالة. نحن نقلل من شأن الألم ، وننسب أهمية المعرفة. بعض الأمثلة للتفكير.
وزارة الصحة الكندية بقيادة د. تيريزا تام ، أخصائية أمراض الطفولة المعدية. ولدت في الصين ، وكانت قائدة مشاركة في دراسة في عام 2006 ركزت على الاستعدادات اللازمة للوقاية من الأوبئة بعد السارس. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فقد توقعت وباء COVID بدقة غير عادية. وقبل ذلك ، قاد الجهود في كندا لاحتواء وباء تعاطي المخدرات. قاد الاستجابة ضد السارس ، وفيروس H1N1 ، والإيبولا ، ويمثل البلد في منظمة الصحة العالمية. يحذر من مخاطر الاعتماد على فعالية اللقاحات قيد التطوير على حساب الإجراءات الأكثر وضوحًا.
الولايات المتحدة ، التي كان أداؤها كارثيًا مثل البرازيل ، ليست في وضع أسوأ فقط بفضل أداء الدكتور أنتوني فوسي ، الذي لديه الشجاعة والأوراق لمعارضة دونالد ترامب. كان مديرًا لوكالة الصحة منذ عام 1984. قاد العمل ضد وبائي إيبولا وزيكا. وقد نصح ستة رؤساء وكان المهندس الرئيسي لخطة الطوارئ الخاصة بالإيدز التي أنقذت ملايين الأرواح والتي يعتبرها المرضى والمنظمات الداعمة أسطورة من أجلها.
يقود التنسيق الصحي البرازيلي الجنرال بازويلو. وفقًا لويكيبيديا ، عمل الجنرال في تنسيق قوات الجيش في دورة الألعاب الأولمبية لعام 2016 ، ومنذ فبراير 2018 ، نسق عملية أكولهيدا ، التي تعتني باللاجئين من فنزويلا في رورايما ، بالإضافة إلى عمله سابقًا كوزير للمالية في الحكومة. ولاية رورايما خلال فترة التدخل الاتحادي. في 8 كانون ثاني / يناير 2020 ، ترك تنسيق العملية لقيادة المنطقة العسكرية الثانية عشرة في ماناوس. يتمتع بخبرة لوجستية وتشغيلية ، لديه تدريب عسكري مكثف وخبرة واسعة في مجال الصحة.
على الرغم من الألم والخسارة التي سببها هذا الوباء ، فإن ما نواجهه هو قرار بسيط. يمكننا أن نتقدم بعقلانية ، مثل العديد من البلدان ، ونقدر الحياة ، إما من منطلق الإنسانية أو المصلحة الاقتصادية. أو الاستمرار في طريق الإبادة الجماعية ، والقتال من أجل الكلوروكين ، والكافور ، والأوزون داخل المستقيم. الجدل الواضح. يتحدث عن الانفلونزا. عدم ارتداء الأقنعة. عدم القيام بعزلة منسقة. ومن المفارقات أن انتظار اللقاح ، تقدم كبير في العلم. ما زلنا لا نعرف ما إذا كان سيعمل بشكل جيد ولفترة طويلة. لكن هذه قصة أخرى. يمكنك دائمًا معالجة اللقاح بالكلوروكين!
* مارسيلو إدواردو بيغال هو طبيب أعصاب وباحث ، حاصل على درجة الدكتوراه في علوم الأعصاب من جامعة جنوب المحيط الهادئ. له 320 مقالاً منشوراً في مجلات علمية عالمية ، وله خمسة كتب طبية. وهو الرئيس التنفيذي لشركة تكنولوجيا حيوية مقرها بوسطن مكرسة للتطوير الطبي في مجال علم المناعة.
