من قبل باولو كابيل نارفاي*
تلعب قيم ومعتقدات البولسونارية دورًا أساسيًا في إهمال الحرب ضد COVID-19. لا يتعلق الأمر فقط بالعديد من الأخطاء الفادحة للحكومة الفيدرالية
حذر فرناندو حداد ، مؤخرًا في مقال نشرته الصحيفة FSP (أرض الرابحات) ، إلى حقيقة أن خطاب المعارضة لإنكار بولسونارو بشأن وباء COVID-19 وإمكانيات اللقاحات ، يمكن أن "يعطي انطباعًا خاطئًا" أن من يصنعه ، كونه مديرًا ، "يقوم بعمل جيد ، وهو ليس كذلك صحيح "، في إشارة إلى حاكم الولاية ورئيس بلدية ساو باولو. واستشهد ببيانات من الدولة والعاصمة باعتبارها "غير مثيرة للجدل" ، حيث بلغ عدد الوفيات في هذه المواقع "909 لكل مليون و 1.131 لكل مليون على التوالي".
أيد حداد النقد (يجب مراجعة خطة ساو باولو) من يرى في هذه المؤشرات "مشكلة إدارية" ، حيث إن "ساو باولو ، المدينة والولاية ، لم تعتمد التدابير التي سمحت لدول مثل الصين وفيتنام وأستراليا ونيوزيلندا بالحصول على صحة مرضية ، وبالتالي ، نتائج اقتصادية: بروتوكول TRIS (الاختبار المدعوم ، التتبع ، والعزل) ". توقع ردود الفعل: "بالنسبة لأولئك الذين يعتبرون الحل خياليًا ، ما عليك سوى التحقق من نتائج المدينة التي تبنت [TRIS]. أراراكوارا ، التي يحكمها حزب العمال ، لديها حوالي 250 حالة وفاة لكل مليون ".
كان ذلك كافياً لاتهام عمدة ساو باولو السابق بتشويه الأرقام والتلاعب بالمؤشرات ، واستخدامها لدعم الانتقادات التي ليس لها إلا أسباب سياسية ، لأنها تختلف عن دوريا وبولسونارو. ووفقًا لهؤلاء النقاد ، لن يكفي إعادة إنتاج الاتهامات التي تظهر أيضًا على الشبكات الاجتماعية ، مثل "إنها إبادة جماعية" ؛ "بولسونارو قاتل" ، من بين تعبيرات أخرى. وصرح أحد منتقدي حداد بأنه وحزب العمال "يواصلان معاملة الناخبين على أنهم متخلفون ، في قناعة بأن الخطاب يمكن أن يحل محل النتائج". بولسونارو نفسه يدحض النقاد بأنه لا يقدم أمثلة جيدة ، متهماً إياهم بأنهم "أغبياء ، بلهاء".
إبادة جماعية ، قتل ، قاتل ، مجرم - يستجيب النقاد.
هذه كلمات قاسية من كلا الجانبين. هل سيكون هناك ، مع ذلك ، أساس ما لذلك ، يتجاوز الجوانب السياسية والأيديولوجية التي تحفز استخدامه؟ ألن يتم المبالغة في هذه المصطلحات؟ هل سيكون ناخبو حزب العمال "متخلفين ، حمقى ، بلهاء"؟ هل سيكون بولسونارو قاتلاً؟
لا أحد يجهل التهديدات التي وجهها في العرض افتح الكاميرا (تلفزيون بانديرانتس ، مايو 1999) ، وكرر عندما كان مرشحًا ، "قتل حوالي 30" للترويج لـ "حرب أهلية". قال في عكا إنه مستعد "اطلق النار على بترالهاواضاف "و"إنهاء الشيوعية " والفساد في البرازيل ، على افتراض أنه نوع من نصير الحريات. إذا كان يريد ذلك حقًا ، فإنه لم يفهم ذلك حتى الآن ، مع ادعاءات بالفساد داخل الحزب الذي انتخبه وحتى أفراد عائلته.
ومع ذلك ، هناك العديد من الطرق للقتل. تكشف مواقف بولسونارو وأفعال حكومته وإهمالاتها عن ذلك ، حتى لو لم يكن واضحًا لكثير من مؤيديه ، بافتراض أنه "ضحية للمعارضة" - حتى لا يتم إعادة إنتاج الميم بأن "حزب العمال هو المسؤول" .
تنبع قرارات بولسونارو - كما هو معروف على نطاق واسع - من تجاهل المعرفة العلمية حول فيروس كورونا الجديد والخصائص الوبائية للوباء. لكن من الضروري التأكيد على أنها تستند ، قبل كل شيء ، إلى الأيديولوجيا ، أي على القيم والمعتقدات التي يمكن تعريفها على أنها "بولسونارية". إنها ظاهرة بالنسبة للكثيرين أوسع وأعمق من حكومة بولسونارو نفسها. بالنسبة للعديد من منتقديها ، هذه ، في الواقع ، هي المشكلة الأساسية ، لأنها ليست مجرد مسألة أخطاء كثيرة للحكومة الفيدرالية.
في هذا الوباء ، تقتل "البولسونارية" دون إطلاق رصاصة واحدة - على الرغم من أن المدافعين عن بولسونارو يتهمون بالمبالغة ، بـ "التحيز الأيديولوجي" ، زاعمين أن بولسونارو سيكون "إبادة جماعية" ، "قاتل". يقولون إن اتهامه بقتل الناس عمدا سيكون عملا غير مسؤول.
صحيح أن الوباء ظاهرة معقدة ، من جميع وجهات النظر ، ولا تهم فقط الحكومة الفيدرالية في البرازيل. تتحمل الولايات والبلديات أيضًا مسؤوليات فيما يتعلق بتطور COVID-19 بيننا.
لكن البيانات حول الوباء تشير إلى عدم وجود مبالغة وأن "البولسونارية" ، كتعبير عن المعتقدات والقيم (أيديولوجية ، على الرغم من الاعتراف بالقيود المفروضة على استخدام هذا المصطلح لوصف هذه الظاهرة) ، هي المسؤولة عن الوفيات الناتجة عن COIV -19.
هذا ما أسعى لإثباته أدناه ، استنادًا إلى البيانات المتاحة عن أراراكوارا و 18 بلدية أخرى في ساو باولو تتمتع بخصائص اجتماعية واقتصادية تسمح بإجراء مقارنات إحصائية ، مقدمة من "مرصد COVID-19 BR'(https://covid19br.github.io/) ، من قبل المحكمة الانتخابية العليا (https://www.tse.jus.br/)، وزارة الصحة (https://egestorab.saude.gov.br) ومؤسسة SEADE (https://iprs.seade.gov.br/) و IBGE (https://www.ibge.gov.br/cidades-e-estados/sp.html).
أراراكوارا ، البلدية التي استشهد بها فرناندو حداد ، يبلغ عدد سكانها 2020 نسمة في عام 238.339. في العقدين الأولين من هذا القرن ، كان يحكمها حزب العمال (2001-2008 ؛ 2017-2020) و PMDB (2009-2016).
تم النظر في البيانات الخاصة بالوفيات الناجمة عن COVID-19 المسجلة حتى 9/12/2020 في هذه البلديات ، وتم توحيدها والتحكم فيها حسب العمر ، بناءً على نسبة السكان الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر ، والحجم الديموغرافي (البلديات التي يتراوح عدد سكانها بين 150 و 400 نسمة السكان ، وفقًا لتقدير IBGE) والخصائص الاجتماعية والاقتصادية (وفقًا لـ IPRS ، مؤشر المسؤولية الاجتماعية لساو باولو ، بما في ذلك تلك المصنفة من قبل IPRS على أنها "ديناميكية" باستثناء المجموعات الأخرى). وهكذا تم تقييم بلدية أراراكوارا بالمقارنة مع البلديات الـ 18 الأخرى التي قدمت تشابهًا ديموغرافيًا واجتماعيًا واقتصاديًا وتنمويًا بشريًا مع تلك المدينة. تعد التحليلات الأكثر شمولاً ، مع تضمين جميع بلديات ساو باولو واستخدام الأساليب الإحصائية المتوافقة ، ضرورية لتعميق فهم الموضوع والتغلب على القيود الملازمة للنهج الأولي الوحيد المتبع في هذه المقالة.
يوضح الشكلان 1 و 2 الوفيات المنسوبة إلى COVID-19 فيما يتعلق بتغطية الرعاية الصحية الأولية (الشكل 1) وفيما يتعلق بنسبة الناخبين الذين اختاروا ، في كل بلدية ، التصويت لبولسونارو في الجولة الأولى من انتخابات 2018 (الشكل 2).
يمكن أن نرى في الشكل 1 ، من خلال موقع بلدية ساو كايتانو دو سول (SCS) في الرسم البياني ، أنه لا يكفي للمدن أن تتمتع بتغطية AB جيدة. في الحالة المحددة لـ SCS ، الواقعة في منطقة العاصمة ساو باولو ، يجب ملاحظة التغطية الشاملة للخطط الصحية الخاصة ، الأمر الذي يتطلب الحذر في تفسير البيانات على أجهزة الكمبيوتر الشخصية في القطاع العام ، والتي أبلغت عنها قاعة المدينة للوزارة. الصحة. ومع ذلك ، فمن الضروري النظر في الدور الاستراتيجي لكل من نموذج الرعاية ومعايير إدارة النظام الصحي. يجب أن تكون متوافقة وتدعم ممارسات المراقبة الصحية الملائمة ، ولا تقتصر على علاج المرضى.
يجب أن تؤخذ حقيقة أن ماريليا لديها رعاية أولية جيدة التنظيم وشاملة وموحدة لعدة عقود في الاعتبار لفهم معدل الوفيات النسبي المنخفض بسبب COVID-19 في تلك المدينة. في هذا الصدد ، يوضح الشكل 1 أنه على الرغم من أن تغطية الرعاية الأولية أقل من المتوسط في ولاية ساو باولو ، فإن معدلات الوفيات في أراراكوارا وساو كارلوس أقل نسبيًا مقارنة بالبلديات الأخرى. لذلك ، تماشياً مع حالة ماريليا ، ينبغي الاعتراف بأن خصائص ونماذج إدارة الكمبيوتر الشخصي في هذه البلديات قد تكون قد ساهمت ، بطريقة ما ، في مواقفها النسبية في سيناريو الجائحة في ولاية ساو باولو.
لكن المتغير الذي يبدو أنه الأكثر ارتباطًا باستمرار في أنماط الوفيات الناجمة عن COVID-19 في هذه البلديات التسعة عشر هو النسبة المئوية للأصوات التي حصل عليها المرشح الرئاسي آنذاك ، جاير بولسونارو ، في الجولة الأولى من انتخابات 19. في هذا التحليل ، كمؤشر صالح للظاهرة الأيديولوجية لـ "البولسونارية" ، والتي بموجبها ، أكثر من التصويت والدفاع عن هذا الزعيم السياسي ، يشارك أنصاره مجموعة المعتقدات والقيم التي كان الرئيس الحالي يفترضها علنًا ، والتي يتم التعبير عنها على أنها إنكار للمخاطر التي يسببها فيروس كورونا الجديد (SARS-CoV-2018) ونتيجة لذلك ، تجاهل التدابير الوقائية التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية وغيرها من المنظمات العلمية الوطنية والدولية. عدم احترام العلماء وتشويه سمعة العلم ، بالتزامن مع التوصيات المتكررة للممارسات الصوفية والصلوات والإجراءات الطبية التي لا أساس لها من الأدلة العلمية ، تتوافق مع ملف رئيس دولة عفا عليه الزمن وشعبوي ومسبب للأمراض ، يتوج بمكافحة التطعيم خارج الزمن وغير عادية الوعظ بأنه ، من بين العواقب الضارة الأخرى ، يهدد بشكل خطير برنامج التحصين الوطني (PNI) ، وهو أحد النجاحات الصحية البرازيلية ، المعترف بها والتصفيق في جميع أنحاء العالم.
أكرر أن التصويت لبولسونارو في الجولة الأولى ، عندما كان لدى الناخبين عدة خيارات في مجموعة واسعة من الائتلافات الحزبية ، يمكن قبوله كمؤشر صالح لهذا الملف الأيديولوجي ، الذي يعني اعتماده اتباع إرشادات القائد بأمانة.
يوضح الشكل 2 أنه ، باتباع القائد ، تبنى ناخبه في هذه البلديات التسعة عشر مواقف وممارسات ساهمت في تفاقم انتشار الوباء في أراضيهم والتي كانت سبب الوفيات التي تشكل الرسم البياني. من المسلم به أيضًا أنه على الرغم من القيود المعروفة (الوقائية والعلاجية ، نظرًا لخصائص COVID-19) ، ربما يكون تنظيم وأداء SUS في هذه البلديات قد ساهم في التخفيف من الضرر ، ودائمًا ما يكون شرطًا لهذه الفعالية المحتملة بالخصائص المذكورة أعلاه الرعاية الأولية النموذجية والإدارة العامة. أنا متأكد من أنه ، في الوقت المناسب ، يجب إنتاج تحليلات أكثر قوة لتأكيد أو رفض الفرضية المقدمة في هذه المقالة.
يمكن تصنيف البلديات التسعة عشر في أربع مجموعات. ويلاحظ أن ثلاث من هذه المجموعات الأربع تتوافق مع البلديات التي تكون فيها النسب المئوية لأصوات بولسونارو في الجولة الأولى أعلى من النسبة التي حصل عليها المرشح في ولاية ساو باولو. من بين هذه المجموعات الثلاثة ، تجمع مجموعة واحدة البلديات التي لديها معدل وفيات مرتفع نسبيًا وتتكون مجموعة أخرى من بلديات ذات معدل وفيات نسبي مرتفع. تبرز بلدية ماريليا لحقيقة أنها حصلت على تصويت كبير لبولسونارو (19 ٪) في الجولة الأولى ، ومع ذلك ، كان معدل الوفيات منخفضًا نسبيًا مقارنة بالآخرين الذين تم تحليلهم ، كما ذكرنا.
المجموعة المكونة من بلديات أراراكوارا وساو كارلوس هي الوحيدة التي كانت فيها النسب المئوية لأصوات بولسونارو أقل من تلك التي حصل عليها المرشح في ولاية ساو باولو (51,6٪ و 52,9٪ على التوالي). سجلت هذه البلديات أيضًا أدنى معدلات وفيات من COVID-19 في المجموعة التي تم تحليلها. إن عدم التصويت لبولسونارو ، وبالتالي رفض المعتقدات والقيم التي ينشرها ، يشكل ، في هذه البلديات ، عامل حماية مهمًا ، وتجنب الوفيات. وتجدر الإشارة إلى أن جميع البلديات الـ 19 لديها معدلات وفيات من COVID-19 أقل من تلك المسجلة في ولاية ساو باولو.
لذلك ، ليس من المبالغة القول إن "البولسونارية" تقتل وأنه ، لسوء الحظ ، نظرًا لخصائصها الأيديولوجية ، لن يتم حلها جنبًا إلى جنب مع الحل السياسي الذي يقدمه البرازيليون ، في الوقت المناسب ، إلى المحتل الحالي للجزيرة. قصر بلانالتو ، لأنه ظاهرة يجب تحديد جذورها العميقة وفهمها والتغلب عليها في تكويننا الاجتماعي.
أخيرًا ، كلمة عن ساو كارلوس ، الذي أعيد انتخاب رئيس البلدية الحالي على وجه التحديد من قبل PSL ، الطرف المسؤول عن وضع بولسونارو في أعلى منصب في الجمهورية: لا ينبغي أن تؤدي البيانات الواردة من ساو كارلوس إلى استنتاجات متسرعة ، والتي تسعى إلى مساواة PT (الحكومة في Araraquara) إلى PSL. وتجدر الإشارة إلى أن ساو كارلوس كان يحكمها حزب العمال من 2001 إلى 2012 ومن قبل مديرية الأمن العام من 2013 إلى 2016. تم انتخاب العمدة الحالي (من كان يعلم؟) في عام 2016 من قبل PSB.
من المؤكد أن كل هذه السنوات تركت بصماتها على São Carlos SUS ، التي تم التعبير عن آثارها في البيانات المتعلقة بالوفيات الناتجة عن الوباء. إذا كان من المقرر "رؤية" PT في بيانات Araraquara ، كما فعل فرناندو حداد (من وجهة نظري ، بشكل صحيح) ، فيمكن للمرء أيضًا "رؤيته" ديالكتيكيًا في ساو كارلوس ، على الرغم من مشاركة الحكومة المحلية مع PSDB و PSB. تخفي الأرقام والبيانات والمؤشرات الكمية أحيانًا ما يجب أن تكشف عنه. ما هو SUS اليوم ، في كل بلدية برازيلية ، لم يتم بناؤه في عام 2020 ، ولكن على مدار عدة سنوات.
لذلك لا يتعلق الأمر بالحماقة أو الغموض أو التخلف العقلي. بل على العكس تمامًا: "البولسونارية" هي في الواقع أيديولوجية قاتلة. على الأقل هذا ما يوضحه العلم ، سواء أكان مؤيدو جاير بولسونارو يحبون العلم أم لا.
*باولو كابيل نارفاي أستاذ أول للصحة العامة في جامعة جنوب المحيط الهادئ.
