من قبل هنري أكسيلراد *
كل شيء يشير إلى أننا نلاحظ آثار حماية دائمة غير متكافئة ، مرتبة في الوقت المناسب ، ومستمرة وقادرة على تحديد جذري للتاريخ الاجتماعي لأجساد السود والفقراء.
جاءت البيانات الأولى عن آثار عدم المساواة الاجتماعية والعرقية على الوباء من الخارج. أفادت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) في أبريل 2020 أن 33 ٪ من الأشخاص الذين تم علاجهم بالمستشفى بسبب COVID-19 كانوا أمريكيين من أصل أفريقي ، في حين أن 13 ٪ فقط من سكان الولايات المتحدة هم من الأمريكيين من أصل أفريقي.[أنا]. في فرنسا ، في أشهر ذروة الوباء ، ارتفعت وفيات المهاجرين بمعدل ضعف معدل غير المهاجرين مقارنة بالأشهر نفسها من العام السابق.[الثاني]. شكّل السود والأقليات العرقية في إنجلترا ، وفقًا لتقرير مايو 2020 ، عددًا من الوفيات في المستشفيات للفرد أعلى بثلاث مرات تقريبًا من معدل الأغلبية البيضاء.[ثالثا].
في البرازيل ، استغرقت البيانات المتعلقة بلون الأشخاص المتأثرين بفيروس COVID بعض الوقت للتسجيل. أصر التحالف الأسود للحقوق والجمعيات العلمية ومحامو الدفاع العام ، مع الدولة ، على إعداد مثل هذه السجلات. في يونيو ، بدأ نشر النشرات الوبائية لوزارة الصحة بيانات عن لون الموتى والمرضى المصابين بـ Covid-19 كما فعلت بعض وحدات الاتحاد بالفعل. بدأت الفرضيات في التأكيد. في منتصف يونيو ، أعلنت IBGE أن معدل الوفيات كان أعلى بين السود المصابين بـ covid-19 منه بين البيض. أن عدم المساواة في الدخل واللون يتسبب في تأثر السود والفئات ذات الدخل المنخفض بالوباء بنسب مئوية أكبر من مشاركتهم في السكان ككل[الرابع].
من بين عوامل الخطر ، نسلط الضوء على ظروف السكن الكثيفة وغير الصحية ، الواقعة في مناطق ذات نوعية هواء رديئة ، مع انخفاض فرص الحصول على الخدمات الصحية المناسبة وتفتقر إلى الصرف الصحي الأساسي ؛ تدني إمكانية الحماية الذاتية بسبب العزلة وصعوبة الوصول إلى المساعدة والاختبارات في حالات الطوارئ. أضف إلى ذلك ثقل عدم الإبلاغ عن الحالات والمعلومات عن اللون والدخل نفسه ، بالإضافة إلى عمل العنصرية البنيوية التي تتسبب في وصم السود عند ارتداء الأقنعة.[الخامس]. بسبب هذه المجموعة من العوامل ، يُقال إن المجموعات المتأثرة بالفيروس أكثر من نسبتها أكثر عرضة للضرر الوبائي. ومع ذلك ، تحت تصنيف الفئات الضعيفة ، من الضروري التعرف على الحقائق المتعددة التي تستحق المناقشة بشكل أفضل. سنحاول إجراء فحص أكثر تفصيلاً لهذا المصطلح أدناه.
بينما يشير مفهوم الخطر إلى احتمالية حدوث الضرر ، فإن فكرة الضعف تحدد قابلية مجموعات معينة للتأثر بهذا الضرر ، مع الأخذ في الاعتبار مجموعة من الظروف المتداخلة - الفئة العمرية ، واللون ، والجنس ، ومستوى الدخل ، وما إلى ذلك.[السادس] ينتج توصيف مجموعة على أنها ضعيفة عن تقاطع البيانات حول التوزيع الاجتماعي للضرر مع الظروف المتداخلة المذكورة ، مما يجعل من الممكن إدراك وجود مجموعات متأثرة أكثر من تناسبية ، أي بنسبة أكبر من تلك الخاصة بـ مشاركتهم في السكان ككل.
عادة ما تهتم الدولة ، في شكلها الحالي كآلة عامة ، بتحديد وقياس وتحديد ما يسمى بالموضوعات "المعرضة للخطر". هذه هي حالة رسم خرائط لبعض المواقف الاجتماعية التي تم تكوينها في وقت معين - الأشخاص الذين يعيشون تحت خط الفقر وعدد الأطفال الذين يعيشون في الشوارع ، على سبيل المثال. بشكل عام ، هذه هي الدراسات الاستقصائية التي تقدر مخزون الأفراد المحتاجين. عندما تكون السلطات مستعدة لتبني سياسات اجتماعية تستهدف هذه الفئات ، فإنها تقترح تلبية هذه الاحتياجات ، وتوفير مكمل لما قد ينقص لجلب "الضعفاء" إلى حالة تعتبر مقبولة للوجود. يبدو الأمر كما لو أن حالة الضعف كانت ظرفية ، لأنه عند إنتاج صورة لموقف ما ، لا يتم إيلاء الاهتمام لعمليات الضعف التي تضع هذه المجموعات في حالة من الضعف. بهذه الطريقة ، من الممكن فقط التخفيف من بعض حالات عدم الاستقرار ، دون التأثير على الهياكل التي تنتجها. من المعروف ، مع ذلك ، أن حالة الضعف تنبع من الآليات التي تزيل - أو تفشل في توفير - الشروط التي من شأنها أن تسمح لبعض المجموعات بالدفاع عن نفسها بشكل مناسب ضد المخاطر. مثال على ذلك هو حق النقض الذي تمارسه الحكومة البرازيلية الحالية على مادة القانون 14.021/20 (DOU ، 8/7/2020) بشأن تدابير الحماية والوقاية من العدوى عن طريق covid-19 في أراضي السكان الأصليين التي ألزمت الحكومة بتوفير الوصول إلى مياه الشرب ، ومواد النظافة والتنظيف ، وتركيب الإنترنت وسلال الطعام الأساسية للقرى . مع الأخذ في الاعتبار آليات من هذا النوع ، من الممكن الإشارة إلى ما هو مستحق للرعايا كحق وإلى مجموعة القرارات السياسية ذات الطبيعة التوزيعية الضرورية.[السابع].
إن القابلية للتأثر بالضرر البيئي ، على سبيل المثال ، مثل الفيضانات أو الانهيارات الأرضية أو العواصف الهوائية أو فشل السدود ، لها علاقة بالموقع النسبي للفئات الاجتماعية في الفضاء ، أي بالموقع الغالب لمنازل المجموعات. غير مستقرة ومُنخفضة القيمة تقع بالقرب من مصادر الخطر. أولئك الذين يعيشون في مثل هذه الحالات يفعلون ذلك ، بالطبع ، لأنهم لم يُمنحوا أو حُرموا من الوسائل التي تسمح لهم بالعيش في أماكن بعيدة عن مصادر الخطر ، ومجهزة بالبنية التحتية والخدمات الصحية. من خلال تحديد عمليات الضعف ، يمكن للمرء بالتأكيد شرح الآليات التي تولد ظروف الضعف. من خلال القيام بذلك ، سيكون من الممكن تصور ، من خلال السياسات العامة ، توقف عمل هذه الآليات ، مما يمنع المجموعات الأكثر حرمانًا من الانزلاق في حالة من الضعف. يمكن مواجهة هذه المخاطر من خلال سياسات الإسكان والتخطيط الحضري والبيئية والصحية والدخل التي من شأنها مكافحة الفصل الاجتماعي المكاني والسماح للجميع بالحفاظ على مسافة واقية فيما يتعلق بمصادر المخاطر. وبهذه الطريقة ، سيتم تجنب خلق ما يسمى بحالات عدم المساواة البيئية ، والتي يمكن ملاحظتها على نطاق واسع في بلدنا - المواقف التي يوجد فيها قرب أو موقع مشترك لمصادر الخطر والمساحات السكنية للسكان السود وذوي الدخل المنخفض . في حالة الوباء الحالي ، على سبيل المثال ، العيش في مناطق محفوفة بالمخاطر وعدم وصول هذه الفئات إلى الخدمات الصحية يتناقض بشكل جذري مع تنقل العائلات ذات الدخل المرتفع التي كانت قادرة على استخدام وحدات العناية المركزة الهوائية للابتعاد عن الأماكن التي بها شبكة مستشفى غير كافية تجاه ساو باولو وبرازيليا للحصول على العلاج المناسب[الثامن].
هناك عمليات ضعف ، بدورها ، والتي ، بسبب مدتها الطويلة ، تدفع بالناس إلى أوضاع اجتماعية-مكانية من الوجود تنتهي في نهاية المطاف بتدوين الضعف في أجسادهم. في حالة الجائحة الحالية ، بالإضافة إلى الضعف الناتج عن الحالة الاجتماعية المكانية للحياة للمجموعات المعرضة بطريقة أكثر من متناسبة مع عمل الفيروس ، هناك مؤشرات على أن مناعة هؤلاء المجموعات ستثبت أنها تتضاءل. لن يكونوا أكثر عرضة لخطر العدوى فحسب ، بل سيكونون أكثر عرضة للتلوث بطريقة أكثر خطورة وفتكًا. في حالة الأمراض الفيروسية مثل الوباء الحالي ، مسارات الحياة طويلة الأمد في المساحات الخالية من الصرف الصحي والرعاية الصحية والسكن الآمن ، إلخ. من شأنه أن يجعل جثث السود وذوي الدخل المنخفض أكثر عرضة للتلوث والفتك.
لذلك لا يهم فقط اللحظة التي يكون فيها شخص ما في حالة ضعف. متغير الوقت مهم. وهذا مهم ليس فقط لوجود عملية ضعف ، ولكن أيضًا بسبب طول فترة وضع الأشخاص في المواقف غير المستقرة ، وبالتالي ، الضغط الذي يميلون إلى المعاناة في قدراتهم الدفاعية ، بما في ذلك ، كما يبدو أن هذه الحالة تشير إلى ، محصن. يعمل الباحثون في مجال الجينوميات الاجتماعية وعلم المناعة العصبي النفسي على كيف يمكن أن يؤدي الإجهاد الاجتماعي والعنصرية والتمييز والظروف المعيشية غير المستقرة إلى زيادة خطر الإصابة بالأمراض. [التاسع].
إذا كان الأمر كذلك ، فإن القابلية الأكبر لسكان السود للإصابة بالوباء ستتوقع في الوقت المناسب ما تم التحقق منه تجريبياً في الفضاء. حتى الآن ، أصبح دور "القرب" المتغير بين الموضوعات عرضة للخطر وتم إثبات مصادر الخطر. يميل هؤلاء الأشخاص ، في الواقع ، إلى التحرك في دائرة مكانية من عدم الاستقرار - أرض ملوثة ، بالقرب من خط أنابيب نفط أو خط نقل أو خندق. يذكرنا روبرت بولارد ، أحد رواد الدراسات حول عدم المساواة البيئية ، بأن الافتقار إلى ضمان الحقوق يؤدي إلى تأثير تراكمي لأوجه القصور والاعتلالات المشتركة على السكان السود وذوي الدخل المنخفض.[X]. ولكن في حالة الوباء الحالي ، يبدو أنه يستحق ، بالإضافة إلى وزن الوقت ، أي مدة التجربة في حالة اجتماعية من الضعف كعامل إجهاد للقدرات المناعية في مواجهة الصحة. مشاكل. يشير كل شيء إلى أننا نلاحظ آثار حماية دائمة غير متكافئة ، مرتبة في الوقت المناسب ، ومستمرة وقادرة على تحديد جذري للتاريخ الاجتماعي لأجساد السود والفقراء. وبالتالي ، فإن الفصل الاجتماعي المكاني الذي يؤثر على هذه المجموعات يؤدي أيضًا إلى طرح وقت الحياة الاجتماعية منها.
* هنري أكسلراد هو أستاذ في معهد البحوث والتخطيط الحضري والإقليمي في الجامعة الفيدرالية في ريو دي جانيرو (IPPUR-UFRJ).
الملاحظات
[أنا] "بيانات مركز السيطرة على الأمراض تكشف عن الأمريكيين الأفارقة - 13٪ من سكان الولايات المتحدة - يمثلون 33٪ من حالات دخول المستشفى COVID-19" ، أليسون أوبري وجو نيل ، 8 / 4 / 2020، https://laist.com/2020/04/08/cdc-african-americans-covid-19-hospital-data.php
[الثاني] "Covid: une hausse des décès deux fois plus forte chez les personnes nées à l'étranger" ، هيلينا بركاوي، 7/7/2020 ، https://www.mediapart.fr/journal/france/070720/covid-une-hausse-des-deces-deux-fois-plus-forte-chez-les-personnes-nees-l - غريب؟ onglet = ممتلئ
[ثالثا] لوسيندا بلات وروس وارويك ، هل بعض المجموعات العرقية أكثر عرضة للإصابة بـ COVID-19 من غيرها ؟، معهد الدراسات المالية ، مؤسسة Nuffield London ، مايو 2020. https://www.ifs.org.uk/inequality/wp-content/uploads/2020/04/Are-some-ethnic-groups-more-vulnerable-to-COVID-19-than-others-IFS-Briefing-Note.pdfتم الدخول عليه بتاريخ 27/7/2020.
[الرابع] A PNAD Covid-19 من المعهد الدولي للجراثيم (IBGE) أن البرازيليين الأكثر تضررًا من المرض هم من السود والبني والفقراء وغير المتعلمين. ومن بين 4,2 مليون برازيلي ظهرت عليهم أعراض المرض في مايو 2020 ، كان 70٪ منهم من السود أو البني ، بينما تمثل هذه المجموعات 54,8٪ من السكان. https://covid19.ibge.gov.br/pnad-covid/ في تموز (يوليو) 2020 ، قدر الخبير الديموغرافي Eustáquio Diniz أن السكان الأصليين كانوا أكثر عرضة للوفاة بنسبة 98٪ مقارنة بالبيض ، في حين أن الأشخاص ذوي البشرة السمراء أكثر عرضة بنسبة 72٪ والسود بنسبة 46٪. "يوميات كوفيد -19: مائة يوم من الألم والمعاناة وراء الأرقام" ، https://projetocolabora.com.br/ods3/cem-dias-de-dor-e-sofrimento-por-tras-dos-numeros/. نُشرت تقديرات مماثلة في مجلة لانسيت: "الاختلافات العرقية والإقليمية في معدل وفيات المستشفيات من COVID-19 في البرازيل: دراسة رصدية مقطعية" (Baqui P.، Bica I.، Marra V.، Ercole A، van der Schaar م.) لانسيت جلوب هيلث. 2020 ؛ (تم النشر على الإنترنت في 2 يوليو 2020) https://doi.org/10.1016/S2214-109X(20)30285-0
[الخامس] "الرجال السود يبلغون عن حالات عنصرية عند ارتداء أقنعة في الشارع" ، فابيانا باتيستا ،
https://www.uol.com.br/universa/noticias/redacao/2020/05/08/homens-negros-relatam-casos-de-racismo-por-utilizar-mascaras-na-rua.htm، تم الوصول إليه في 27/07/2020
[السادس] ايريس ، JRCM وآخرون. الإيدز والضعف والوقاية. ريو دي جانيرو ، ABIA / IMS-UERJ ، الحلقة الدراسية الثانية حول الصحة الإنجابية في أوقات الإيدز ، 1997.
[السابع] الضعف هو ديناميكية اجتماعية وليست حالة سلبية أو حتمية تنتظر التأثير. الأشخاص الأكثر ضعفًا هم أولئك الذين تكون قدراتهم وحرياتهم في العمل محدودة أو مكبوتة بطرق متعددة: العاطلون المزمنون والمحرومون والمستبعدون من القرارات أو المزايا بسبب التحيزات الطبقية أو العرقية أو الجنسية أو الدينية. راجع كينيث هيويت ، كوارث يمكن الوقاية منها: معالجة الضعف الاجتماعي ، والمخاطر المؤسسية ، والأخلاق المدنية ، Geographische Rundschau International Edition Vol. 3 ، لا. 1/2007 ، ص. 49.
[الثامن] "مع انهيار الدولة ، يلجأ مليونيرات MT المصابون بفيروس كوفيد -19 إلى الطائرات للحصول على العلاج في SP" ، فينيسيوس ليموس ، بي بي سي نيوز برازيل ، ساو باولو ، في https://noticias.uol.com.br/ultimas-noticias/bbc/2020/07/17؛ "مع شبكة خاصة بدون وظائف شاغرة في بيليم وماناوس ، الأغنياء يفرون من وحدة العناية المركزة الجوية" ، أيوري ريبيلو ، UOL ، ساو باولو ، 06/05/2020 ، https://noticias.uol.com.br/saude/ultimas- noticias /redacao/2020/05/06/coronavirus-rede-privada-sem-vaga-manaus-belem-mais-ricos-fuga-uti-aerea-sp.htm
[التاسع] أبريل التايمز، "الإجهاد المزمن لكونك سودًا في الولايات المتحدة يجعل الناس أكثر عرضة للإصابة بـ COVID-19 وأمراض أخرى" ، المحادثة ، 9/6/2020.
[X] "والد العدالة البيئية حول لماذا لم يتفاجأ من التباينات الصحية لـ COVID-19 ، مقابلة مع روبرت بولارد" ، تكساس مونتلي .174 / 2020 ، https://www.texasmonthly.com/news/father-environmental-justice-coronavirus/
