بقلم باولو كابيل نارفاي*
في تلك الأوقات التي كان يُعتقد فيها أن الأرض مسطحة ، كان العالم بالفعل مسكونًا بالشياطين ، كما قال كارل ساجان. بعد ما يقرب من 27 قرنًا من بدء أول ما قبل سقراط النظر في كروية الكوكب ، ومن بينها فيثاغورس معين ، لا يزال العالم يعذبه الأشباح والحيوانات الأخرى. نظرية miasma ، بعد ما يقرب من قرنين من الزمان أنهى جون سنو وباءين من وباء الكوليرا ، دون معرفة ضمة الكوليرا، مجرد إغلاق الصنابير الإستراتيجية في لندن ، يبقى ، بالنسبة للكثيرين ، نموذجًا توضيحيًا لهذا المرض وغيره.
لم يكن كافياً أنه في عام 1522 ، أكمل فيرناو دي ماجالهايس الإبحار حول الأرض ، مما يدل على كروتها ، ولا أن إسحاق نيوتن ، في القرن التالي ، أوضح أن الجاذبية ستسمح لنا بالعيش في أي نقطة على الأرض - وليس فقط الجزء العلوي منه. ، لذلك لا نقع في الفراغ - للتخلص من الأشباح والأرواح التي من شأنها أن تجعلنا مرضى ، وهو شيء لا يزال يؤمن به بشدة.
في التسعينيات ، اختار كارل ساجان عنوانًا فرعيًا ذا مغزى لكتابه العالم تطارده الشياطين (Companhia das Letras) ، مكرس لمكافحة التفسيرات العلمية الزائفة والصوفية: يُنظر إلى العلم على أنه شمعة في الظلام. كان يشعر بالقلق من عدم مسؤولية وسائل الإعلام عن نشر المعتقدات والتصوف ، بحثًا عن الجمهور والمال. سعى ساجان إلى إعادة التأكيد على الدور الإيجابي والمفيد للعلوم والتكنولوجيا. كان يؤمن بقوة العقل في إلقاء الضوء على العالم: "لا أعرف إلى أي مدى ساهم الجهل في العلوم والرياضيات في تدهور أثينا القديمة ، لكنني أعلم أن عواقب الأمية العلمية أكثر خطورة بكثير في عصرنا. من أي فترة أخرى ".
Em O الحب في زمن الكوليرا (سجل) ، يقدم لنا غابرييل غارسيا ماركيز قصة الحب ، التي تعبر الزمن ، بين مشغل التلغراف وعازف الكمان والشاعر فلورنتينو أريزا لصالح فيرمينا دازا. استغرق الأمر 53 عامًا من الانتظار ، تخللها زواج فيرمينا من جوفينال أوربينو ، يعتقد الطبيب أنه مسؤول عما اعتبره ماركيز القضاء على جائحة الكوليرا ، الذي قتل في ذلك الوقت الآلاف في كولومبيا.
لم يكن استئصالا. لا يزال الحب وأوقات الكوليرا سارية جدًا في هذا الجزء من كوكبنا المستدير والأزرق. بشيء من الحيرة ، نرى عودة ظهور الأوبئة والأوبئة في العقود الأولى من القرن الحادي والعشرين التي اعتقدنا أنها دفنت في ذلك الماضي البعيد الذي ألمح إليه غارسيا ماركيز. لكنهم كانوا نائمين فقط. ومع ذلك ، يعطينا الانبعاث المقياس الدقيق لأهمية محاربة العلوم الزائفة ، وببساطة ، الجهل ، حيث يمكن أن يقتلوا. بقدر أو أكثر من الفيروسات والبكتيريا.
هذا ما يحدث اليوم في غرب إفريقيا ، التي لا تزال تعاني من تفشي فيروس إيبولا ، وهو نوع من الحمى النزفية التي تسبب ، في الحالات القصوى ، نزيفًا مميتًا. معدل الفتك مرتفع ، يتجاوز 50٪ ويصل إلى 90٪. بين عامي 2013 و 2015 ، ضرب أحد هذه الفاشيات غينيا وليبيريا وسيراليون ، مما أسفر عن مقتل أكثر من 11.300 شخص. في فبراير من هذا العام ، تسبب تفشي جديد في جمهورية الكونغو الديمقراطية في مقتل 502 شخصًا في ستة أشهر. يعد الافتقار إلى الثقة في إرشادات المهنيين الصحيين هو الصعوبة الرئيسية في السيطرة على تفشي المرض.
لا يوجد لقاح. توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بأن تنظم البلدان أنظمة صحية مزودة بخدمات مجهزة وفرق مدربة تدريباً جيداً لأداء الرعاية الصحية الأولية ، كأفضل طريقة للوقاية من الأمراض.
بمعنى آخر ، القيام بما تفعله البرازيل من خلال نظامنا الصحي الموحد (SUS) ، الموجود والمنظم في جميع البلديات. لكن SUS نجت ، بصعوبة كبيرة ، من الهجمات التي تشنها يوميًا الشركات المهتمة ببيع "الخطط الصحية" والتي اعتمدت في حكومتي ميشيل تامر وجاير بولسونارو على مساعدة وزراء الصحة الذين ، بدلاً من قيادة وتنظيم وتقوية وتزويد SUS بالموارد التي تحتاجها ، أصبحوا جماعات ضغط لهذه الشركات. إنهم يفعلون عكس ما توصي به منظمة الصحة العالمية - وأفضل العلوم.
في هذا السيناريو ، فإن عودة ظهور أمراض مثل الحصبة ليست مفاجئة ، والتي ، حتى مع وجود لقاح فعال ، خارج نطاق السيطرة الصحية في البرازيل. وسجلت الحالات المتراكمة في البلاد في شهور حزيران ويوليو وأغسطس 2019 2.753 حالة. قتل الإهمال الصحي أربعة أشخاص. يمكن فقط للأشخاص الساذجين ، أو الأشخاص ذوي النوايا السيئة ، أن ينسبوا الوفيات إلى موربيليفيروس.
في أصل هذا الإهمال يكمن العلم الزائف ، الذي تتسبب أكاذيبه ، التي ينشرها أشخاص غير مسؤولين على الشبكات الاجتماعية ، في الخوف وانعدام الأمن لدى الآباء والأوصياء ، ولكن قبل كل شيء ، تجاهل المؤسسات العامة لـ SUS. هؤلاء ، الذين يعانون من نقص مزمن في التمويل ، هم الآن على وشك التوقف عن التمويل ببساطة ، نتيجة لما يعرف باسم "EC of Death" ، التعديل الدستوري رقم 95/2016 ، الذي جمد موارد SUS لمدة 20 عامًا ، وقام بتصحيحها عن طريق التضخم ، استنادًا إلى بيانات من ميزانية 2017. يتوقع الاقتصاديون خسارة الموارد التي قد تصل ، المتراكمة ، إلى حوالي 900 مليار ريال برازيلي بحلول عام 2036.
تتمثل إحدى نتائج صلاحية EC-95/2016 في إعلان حكومة بولسونارو عن تخفيض بنسبة 7٪ في ميزانية شراء اللقاحات وتوزيعها ، في عام 2020. ويعادل التخفيض حوالي 400 ريال برازيلي مليون. كان من الممكن أن يكون القرار مستوحى من الوعظ المناهض للقاحات من قبل منظّر "الأرض المسطحة" للحكومة الفيدرالية.
في أوقات الحصبة ، يعود الجذام أيضًا إلى عودة قوية: بعد أكثر من عقد من تسجيل انخفاض في الإصابة ، شهدت البرازيل زيادة بنسبة 14٪ بين عامي 2016 و 2018 ، مع 25.215 حالة جديدة في عام 2016 و 28.657 حالة في عام 2018 ، وفقًا لـ وزارة الصحة .. الصحة.
إن زيادة حدوث الجذام ، المعروف باسم "مرض الكتاب المقدس" ، هو رمز لهذه الأوقات من الكراهية ، والعلوم الزائفة ، والأشباح والأرواح التي تطارد حياة الجميع ، ولكن قبل كل شيء ، تسقط نفسها على الدولة وتؤثر في السياسات العامة.
ساجان مفقود. لكننا نفتقد أيضًا أوزوالدو كروز ، وباولا سوزا ، وسيرجيو أروكا ، والعديد من الآخرين الذين ساهموا كثيرًا ، بفضل موهبتهم والتزامهم العلني ، في إخراجنا من زمن الكوليرا ، والتي ، مع ذلك ، تصر على عدم الابتعاد عن شعبنا.
*باولو كابيل نارفاي أستاذ الصحة العامة في جامعة جنوب المحيط الهادئ
