من قبل جيل فيسينت ريس دي فيجيريدو *

يلعب التحصين دورًا حاسمًا في الحد من الوفيات الناجمة عن COVID-19

مقدمة

في نهاية عام 2021 ، أي بعد عام تقريبًا من بدء تطبيق اللقاحات ضد COVID-19 ، كان هناك انخفاض كبير في الحالات والوفيات في عدد كبير من البلدان ، بينما في بلدان أخرى ، موجة جديدة من المرض.

لفهم هذا الوضع المعقد بشكل أفضل قليلاً ، نقدم أدناه بعض البيانات التي تسرد ثلاثة من العوامل المتعددة التي تحدد وتصف تأثير الوباء الحالي: عدد اللقاحات المطبقة ، لكل 100 نسمة ؛ الهيكل العمري وعدد الوفيات في اليوم لكل مليون نسمة.

لا يوجد أدنى ادعاء هنا بأن هذا قد استنفد فهم أبعاد المرض وعدم تجانسه في العالم ، أو ديناميكيات فترة ما بعد التطعيم ، نظرًا لوجود العديد من العوامل الأخرى ، بما في ذلك الانتقال المجتمعي ، وعدد عدد الحالات والوفيات يعتمد على: التنقل في المناطق الحضرية ، والدعم الاقتصادي الكافي للحد منه ؛ المناخ ، الذي يؤثر على الحبس في الداخل ؛ توافر معدات الحماية الشخصية (الأقنعة ، هلام الكحول ، إلخ) ؛ عدد السكان لكل متر مربع وفي كل وحدة سكنية ؛ العادات الثقافية ، التي تؤثر على مسافة اجتماعية أكبر أو أقل وكذلك درجة قبول التطعيم - من بين أمور أخرى. ومع ذلك ، من الممكن من خلال البيانات التالية ملاحظة بعض الأنماط الموجودة في المرحلة الحالية من الجائحة.

التطعيم في العالم

كان تقدم حملات التطعيم في مختلف البلدان مختلفًا تمامًا. بشكل عام ، تتمتع الدول المسماة بالبلدان "المتقدمة" بامتياز الوصول إلى جرعات اللقاح ، على حساب معظم أولئك المصنفين على أنهم "ناميون". تحتل البرازيل مكانة دراماتيكية بشكل خاص في هذا السيناريو ، نظرًا لكونها بلدًا كان من الممكن نظريًا أن يبدأ التحصين مبكرًا نسبيًا ، فقد تضرر بشدة من التأخير المفرط في مواجهة الوباء ، نتيجة المقاطعة الرسمية المنهجية التي تم إجراؤها منذ التقليل من آثار الفيروس إلى الدعاية الدائمة ضد التباعد الاجتماعي ، واستخدام الأقنعة واعتماد الاحتياطات الصحية الأخرى. ونتيجة لذلك ، بدأت عملية التطعيم في وقت متأخر ، مما أدى إلى خسائر لاحقة ويمكن تجنبها لمئات الآلاف من الأرواح.

يعطي الجدول أدناه أرقام التطعيم في الوقت الحالي (23 نوفمبر 2021) ، من حيث عدد الجرعات المعطاة ، لكل 100 نسمة ، في كل دولة من الدول الـ 62 المدرجة.

الجدول 1: عدد الجرعات المطبقة في 23 تشرين الثاني (نوفمبر) 2021 لكل 100 نسمة
المصدر: https://ourworldindata.org/coronavirus
تم الوصول إليه في 23 نوفمبر 2021^[أنا]

الوفيات من COVID-19 في العالم

المتوسط ​​المتحرك لسبعة أيام للوفيات لكل مليون نسمة في اليوم هو كما يلي:

الجدول 2: عدد الوفيات في اليوم لكل مليون نسمة (المتوسط ​​المتحرك لمدة 7 أيام) ، في 23 تشرين الثاني (نوفمبر) 2021
المصدر: https://ourworldindata.org/coronavirus
تم الوصول إليه في 23 نوفمبر 2021^{[الثاني]}

التطعيم × الوفيات

الرسم البياني 1: المتوسط ​​المتحرك (7 د) للوفيات في اليوم ، لكل مليون نسمة × التطعيم ، معبرًا عنه في الجرعات الإجمالية لكل 100 نسمة^[ثالثا]

 التطعيم × الوفيات: بعض الاعتبارات

تظهر نتيجة فورية ومشجعة عند مقارنة عدد الوفيات ، في 23 نوفمبر 2021 ، بمستوى تحصين السكان: في جميع البلدان التي تم فيها تجاوز عتبة 150 جرعة على الأقل لكل 100 من السكان - شيء على 70٪ من السكان مع التطعيم الكامل - انخفض عدد الوفيات بشكل حاد ، لا يتجاوز 2 لكل مليون نسمة في اليوم (المتوسط ​​المتحرك 7 أيام) ، أو ما يعادله ، في البرازيل ، إلى حوالي 400 حالة وفاة / يوم. بعبارة أخرى ، في أكثر من عشرين دولة بلغ فيها التطعيم أو تجاوز 70٪ من السكان ، يمكن ملاحظة أن عدد الوفيات اليوم في حدود 2 لكل مليون نسمة ، في اليوم ، أو أقل من ذلك. هذه حقيقة إيجابية للغاية ، وفي الوقت نفسه ، حقيقة مأساوية ، لأنها تعني أنه إذا لم تستغرق عملية التحصين وقتًا أطول مما ينبغي ، لكان بإمكاننا إنقاذ عدد كبير من الأرواح في بلدنا.

تم التحقق أيضًا ، استنادًا إلى البيانات المقدمة ، أنه عندما يكون مستوى التطعيم أقل ، فإن ما يسمى تقليديًا "الموجة الرابعة من COVID-19" ليس بالضرورة قيد التقدم.

لفهم الموقف بشكل أفضل ، من وجهة نظر جغرافية ، قمنا ببناء تمثيلين بيانيين أدناه.

الأول ، موضح في الرسم البياني 2 ، حيث تظهر البلدان الأقل تحصينًا بلون أغمق (كان الفهرس المستخدم هنا معكوسًا للتلقيح - انظر الحاشية السفلية أدناه للحصول على التفاصيل الضرورية). والثاني ، كما هو موضح في الرسم البياني 3 ، والذي تظهر فيه البلدان الأكثر تأثراً ، من حيث المتوسط ​​المتحرك لمدة 7 أيام لعدد الوفيات في اليوم لكل مليون نسمة ، بلون أغمق.

بمقارنة الرسم البياني 2 مع الرسم البياني 3 ، يتبين بوضوح أن هناك مصادفة عند النظر فقط إلى البلدان الواقعة في المناطق المعتدلة: كلما كان التطعيم أقل ، زاد عدد الوفيات. في حالة هذه البلدان ، يوضح الرسم البياني 1 أنه عندما يكون التطعيم أقل من 150 جرعة لكل 100 نسمة - وهو ما يتوافق مع تسميات البلدان المميزة باللونين الأصفر والأحمر - فإن حدوث عدد الوفيات يتناسب عكسياً مع عدد الأشخاص تطعيم.

ومع ذلك ، في المناطق الاستوائية ، هناك أماكن ينخفض ​​فيها التطعيم المتراكم حتى الآن ، ومع ذلك ، يظل عدد الوفيات عند مستويات منخفضة - هذه هي البلدان المميزة باللون الأزرق ، في الرسم البياني 1.

الرسم البياني 2: معكوس التطعيم (أقل تحصينا ، أغمق)

الرسم البياني 3: الوفيات ، المتوسط ​​المتحرك للوفيات لمدة 7 أيام لكل مليون نسمة (كلما زاد عدد الوفيات ، كلما كان ذلك أكثر قتامة)^{[الرابع]}

ومع ذلك ، يكشف تحليل أكثر تفصيلاً أن هذا الاختلاف لا يقتصر على القضايا الجغرافية أو المناخية. هناك عامل آخر - وبالتأكيد ليس العامل الوحيد - ذو أهمية إحصائية: إنه هيكل الهرم العمري في البلدان قيد الدراسة ، والذي يمكن رؤيته من خلال مقارنة تلك التي تم تمييزها باللون الأحمر مع تلك التي تظهر باللون الأزرق (في الرسم البياني 1 ). هذا ما يوضحه الجدول 3.

الجدول 3: التطعيم والوفيات والنسب المئوية للسكان الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا.

23 نوفمبر 2021 ، المصدر: عالمنا في البيانات ، https://ourworldindata.org/coronavirus. التفصيل: جيل فيسنتي ريس دي فيغيريدو

يوضح الجدول 3 أن البلدان ذات معدلات التطعيم المنخفضة ، وفي الوقت نفسه ، عدد الوفيات المنخفض ، لديها نسب منخفضة من كبار السن (العمر 70 عامًا) في سكانها ، حوالي 2 ٪ - 3 ٪ من السكان ، في حين أن أنه في ظل نفس الظروف ، يواجه "الموجة الرابعة" ، تقع هذه النسبة في نطاق 7٪ - 13٪ ، وبالتالي أكثر من ثلاثة أضعاف. وتجدر الإشارة إلى أن هذا الاختلاف في الوفيات ربما يساهم أيضًا في تأثير العوامل المناخية (يقترب الشتاء في نصف الكرة الشمالي) ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز الناس في الأماكن المغلقة. وبالتالي ، تُظهر البيانات المتاحة أنه في البلدان التي بها عدد قليل من كبار السن ، يتم الحد من الوفيات بنسبة منخفضة نسبيًا من التحصين ؛ وأنه حتى في حالة وجود عدد أكبر من كبار السن ، يكون عدد الوفيات صغيرًا في تلك التي تقدم فيها التطعيم بشكل كافٍ. من الممكن بالفعل أن نستنتج ، على الرغم من أننا يجب أن نكون منتبهين للتطورات المستقبلية ، أن التحصين كان يلعب دورًا حاسمًا في الحد من الوفيات الناجمة عن COVID-19.

* جيل فيسنتي ريس دي فيغيريدو أستاذ متقاعد في قسم الرياضيات في جامعة ساو كارلوس الفيدرالية (UFSCar).

الملاحظات

[أنا]https://ourworldindata.org/grapher/covid-vaccination-doses-per-capita?tab=map&time=latestجرعات لقاح COVID-19 لكل 100 شخص ، 23 نوفمبر 2021

[الثاني]https://ourworldindata.org/explorers/coronavirus-data-explorer?zoomToSelection=true&time=2020-03-01..latest&facet=none&pickerSort=desc&pickerMetric=new_deaths_per_million&Metric=Confirmed+deaths&Interval=7-day+rolling+average&Relative+to+Population=true&Align+outbreaks=falseالبيانات المتاحة من COVID-19 Data Explorer ، وفيات COVID-19 المؤكدة الجديدة يوميًا لكلمليون شخصالمتداول لمدة 7 أيام.

[ثالثا]الوفيات على المحور العمودي. التطعيم على المحور الأفقي. 23 نوفمبر 2021 ، المصدر: Our World in Data ، https://ourworldindata.org/coronavirusالتعاون: جيل فيسنتي ريس دي فيغيريدو

[الرابع]المتوسط ​​المتحرك لسبعة أيام لعدد الوفيات في اليوم لكل مليون نسمة. البلدان التي تم تحليلها هي تلك المدرجة في الجدول 7. 1 نوفمبر 23 ، المصدر: Our World in Data ، https://ourworldindata.org/coronavirus التفصيل: جيل فيسنتي ريس دي فيغيريدو.