ممارسة الإنكار

كارلوس زيليو ، نهارا بعد اليوم ، 1970 ، قلم فلوماستر على ورق ، 50 × 35
واتساب
فيسبوك
Twitter
Instagram
تیلیجرام

من قبل مارسيلو إدواردو بيجال *

فقدان الوعي هو عدم قدرة الشخص على أن يكون واعياً بنفسه مرض. البرازيل تعاني من فقدان الوعي الذاتي

فقدان الوعي هو عدم قدرة الشخص على أن يكون واعياً بنفسه مرض. إنه ليس إنكارًا أو عدم قدرة نفسية على قبول موقف ، آلية دفاع. إنه النقص المطلق في الوعي بالمرض. تمثل هذه الحالة تكملة لمرض عصبي. البرازيل تعاني من فقدان الوعي الذاتي.

بينما أكتب ، فقد تجاوزنا علامة 2.1 مليون حالة و 80 حالة وفاة. يجدر التفكير في فقدان الوعي الوطني.

ننكر الإمكانات المدمرة لـ COVID. تم التعامل مع 80 حالة وفاة ، والتي تزداد كل يوم ، على أنها إحصائيات. وأدت مأساة برومادينهو إلى مقتل 254 برازيليًا. اليوم ، ومع ذلك ، أربعة brumadinhos يحدث في اليوم. يوم بعد يوم. ننعى وفاة 2700 شخص عندما سقط البرجين التوأمين في 11 سبتمبر 2001 في الولايات المتحدة. ينهار برجان توأمان في البرازيل كل أسبوع. أسبوع بعد أسبوع. نستمر في إنكار المرض والسعي إلى الحياة الطبيعية.

ننكر الحاجة للاختبار. في آذار (مارس) ، سجلت مقطع فيديو تحذيرًا مفاده أنه في حين أن البلدان الأخرى المتضررة بشكل متساوٍ من فيروس كورونا كانت تجري حوالي 3000 اختبار لكل مليون نسمة ، كانت البرازيل تنفذ 256 اختبارًا. واليوم ، مع 23 ألف اختبار لكل مليون نسمة ، لا تزال البرازيل أقل بكثير مما هو موجود. ضروري. تمتلك الولايات المتحدة وروسيا والمملكة المتحدة حوالي 220 ألف لكل مليون. دول مثل الكويت (107) ولاتفيا (95) وكازاخستان (94) كشفت عن الإهمال المشين الساري. لكن لماذا تختبر ما يُحاول أن يكون تافهاً؟ عندما أنكرنا الوباء ، كان علينا أن نتبع نفي آخر.

ننكر الحاجة إلى استخدام الاختبارات القليلة بعقلانية. أولاً ، الاختبار المهم حقًا للسيطرة الوبائية هو تفاعل البوليميراز المتسلسل. يظهر من هو مصاب في الوقت الحاضر ، وبالتالي معدي. لقد دافعت منذ بداية الأزمة عن أنه على الرغم من عدم كفاية الاختبارات ، يجب استخدامها لاختبار الأفراد المعرضين للخطر ، واتصالات الأفراد الذين تظهر عليهم الأعراض ، وجهات الاتصال لأولئك الذين ثبتت إصابتهم. الهدف هو تحديد الملوثات ، سواء كانت أعراضًا أم لا ، وعزلها. الوباء كالنار في الهشيم. إما أن يتم إزالة مصدر الحريق أو لا ينطفئ الحريق. إما أن نحدد الملوثات ونحجرها حتى لا تلوث الآخرين ، أو لا ينتهي الوباء. ماذا فعلت البرازيل؟ لم تتمكن السلطات الفيدرالية من تنظيم الاختبار ، مما يشير إلى من يجب اختباره. خضع الأفراد الأثرياء للاختبار عدة مرات دون داع. تم استخدام الاختبارات التي تقيس الأجسام المضادة (التي تظهر من أصيب بالمرض وليس من لديه) بشكل عشوائي. نحن نختبر بشكل غير صحيح وغير صحيح ، بدون انضباط أو طريقة. البرازيل تختبر ثلاثة أشخاص لكل شخص مصاب ، عندما تكون التوصية الدولية ثلاثين.

ننكر الفطرة السليمة مع استمرارنا في الإصرار على الكلوروكين والإيفرمكتين والديدان وما شابه ، والتي تم اختبارها مرارًا وتكرارًا وفشلت في إثبات فعاليتها. هذا الإنكار هو نموذجي للبرازيل. ولم يستمر ذلك حتى في الولايات المتحدة. كما كتبت في مقالات سابقة ، تعتقد البرازيل أنها اكتشفت تربيع العجلة ، وهو الحل الذي لم يتمكن أي شخص آخر من اكتشافه. ما زلنا نتصرف مثل مهرجين المحكمة على المسرح الدولي. نحن نجشع الجهل ونفعله بكل فخر.

نحن نرفض لفهم أن تسطيح المنحنى يختلف عن السيطرة على الوباء. يشير التسطح إلى الاستقرار ، والذي يمكن أن يكون جيدًا (حالات قليلة) أو سيئًا (كثير من الحالات). بالمناسبة ، لم يتحقق الاستقرار في البرازيل بعد. ولكن حتى لو قمنا بتسوية المنحنى ، فإن هذا التسطيح يحدث مع 40 ألف حالة غير مستدامة و 1200 حالة وفاة يومية. ما زلنا ننكر حقيقة أننا في الموجة الأولى من الوباء. ليست الثانية ، كما يقول البعض. ستكون هناك موجة ثانية من الوباء في العالم وفي البرازيل. سيؤدي رفضنا إلى بدء الموجة الثانية فوق الموجة الأولى. العودة إلى تشبيه النار. في العديد من البلدان ، قد يؤدي اندلاع حريق في الرماد إلى اندلاع النيران مرة أخرى ، وستحاول الجهود إخمادها. هنا ، سيصل بنزين الموجة الثانية إلى حريق أمازون.

ننكر تكلفة مناعة القطيع أو الحاجز. هذا المفهوم يحتاج إلى فهم جيد. ويستند إلى حقيقة أنه إذا أصيب حوالي 70 ٪ من السكان بمرض معين قابل للانتقال (على سبيل المثال ، COVID) ، فإن المرض يتضاءل حتى ينقرض ، لحقيقة بسيطة أن هناك حاجزًا للأشخاص الذين لديهم مناعة حول كل جديد. ملوثة. يبدو أن مناعة الحاجز غير قابلة للتحقيق بالنسبة لـ COVID ، والتي قد تولد فقط مناعة عابرة لدى الكثيرين. البلدان المتضررة للغاية ، مثل إسبانيا ، لم تصل إلى أكثر من 15 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من المناعة. ومع ذلك ، لتحقيق مناعة الحاجز علينا الاعتراف بأن الكثير من الناس سيموتون. إذا صدقنا الإحصائيات الرسمية ، فإن معدل وفيات COVID في البرازيل يبلغ 3.5٪ ولدينا ، في المناطق الأكثر تضررًا ، حوالي 10 إلى 13٪ من الأفراد ذوي المناعة. وبالتالي فإن تكلفة مناعة الحاجز في البرازيل ستكون على الأقل 800 حالة وفاة والعديد من العواقب.

نحن نرفض لنفهم ، مستعيرًا كلمات جونزالو فيسينا نيتو ، الرئيس السابق لشركة Anvisa ، أن الوضع الطبيعي الجديد يختلف تمامًا عن الوضع الطبيعي القديم. يعتمد تخفيف العزلة الاجتماعية ، في جميع أنحاء العالم ، على ثلاثة معايير: الانخفاض المستمر في عدد الحالات ، ومستوى عالٍ من العزلة الاجتماعية ، ومعدل إشغال وحدة العناية المركزة أقل من 60٪. معظم الأماكن التي تخفف العزلة في البرازيل لم تصل إلى أي من الثلاثة ، أو وصلت فقط إلى هدف وحدة العناية المركزة. ومع ذلك ، فإن المرونة لا تعني العودة إلى الوضع الطبيعي. تطورت الولاية التي أعيش فيها ، ولاية بنسلفانيا ، للسماح بالمرونة. كان لدى الولاية بأكملها 600 حالة يوم الأحد. Ribeirão Preto ، في SP ، كان لديه حوالي 500 بمفرده يوم الجمعة الماضي! والمرونة تشمل ارتداء الكمامات ، وتشجيع العمل عن بعد وغيرها. أبقت نيويورك الحانات والمطاعم مغلقة. برودواي والمتاحف لا تزال مغلقة. الوضع الطبيعي الجديد مختلف تمامًا عما عرفناه.

ننكر احتمال أن اللقاح الفعال غير مضمون. وقد يستغرق ذلك سنوات ، وليس شهورًا فقط ، ويولد فقط مناعة عابرة ، تتطلب تعزيزات. نحن ننكر أنه لضمان الحصانة ، يجب تحصين 70٪ من السكان (مناعة الحاجز الشهير). وهذا يعني أنه سيتعين تصنيع حوالي 5 مليارات لقاح في جميع أنحاء العالم. من خلال تخريب منظمة الصحة العالمية ، فإننا نخرّب مصالحنا الخاصة ، حيث تدعو تلك المنظمة إلى الوصول العادل إلى اللقاحات (معظم البلدان المتضررة تحصل عليها أولاً). هل نعتقد حقًا أن نظامًا منتجًا لم يتمكن من توزيع القفازات والأقنعة على مستوى العالم سيكون قادرًا على توزيع 5 مليارات جرعة من اللقاحات في وقت معقول؟ بالطبع. ستتلقى الدول الأقوى أولاً ، ثم يتم توزيعها على الفئات الأكثر ضعفًا وتعرضًا (كبار السن ، المهنيين الصحيين). سوف يستغرق الحصول على مناعة الحاجز مع اللقاح وقتًا طويلاً. في غضون ذلك ، يجب ضمان مناعة الحاجز بواسطة الأقنعة التي يصر المهرجون على رفضها.

ننكر السبب الحقيقي للتأثير الاقتصادي الواضح. تتطلب استعادة الحد الأدنى من الوضع الاقتصادي الطبيعي خفض حدة الوباء. يمكن للبلدان التي سيطرت على الوباء الآن أن تهدف إلى شبه الوضع الاقتصادي الطبيعي. البرازيل تنتهج وضعا غريبا. يفرض إنكار جزء كبير من السكان على إعادة فتح التجارة ، مما يؤدي إلى تخريب بعض مبادرات الدولة ذات النوايا الحسنة. إعادة الافتتاح تجلب عددًا قليلاً من المستهلكين (يخشى الكثيرون) ، لكنها تزيد من الوباء (المزيد من الوقود على النار). يجب إعادة تطبيق العزلة الاجتماعية ، ويزداد الأشرار عنفًا وخطورة. فبدلاً من "الإغلاق حتى يتحسن ، والانفتاح بحكمة ومستدامة ، والمطالبة بالدعم الاقتصادي" ، سنكون في افتتاح واختتام ينفتح فيه عدد أقل وأقل من الناس ، ويقترب أكثر فأكثر من الخير ، حيث يقعون ضحية إنكارهم. .

يمكننا الاستمرار في مناقشة فقدان الوعي القومي لفترة طويلة. ننكر دور الكفاءة ونقبل أن تستغرق الاختبارات أسابيع لأن السلطات الوطنية تأمر بإدخال وليس المستخرج. نحن ننكر بحق الجحيم حدوث ثلاثة تغييرات وزارية في مجال الصحة في منتصف الوباء. إننا ننكر السخرية من وجود جنرال نشط ، دون أي أوراق اعتماد لشغل منصب ذي صلة في مجال الصحة ، كوزير في أكثر اللحظات حدة للصحة العامة الوطنية. ننكر السخرية من وجود اثنين من المتعصبين الدينيين في أدوار رئيسية للتخفيف من آثار الوباء ، التربية وحقوق الإنسان. ننكر الإحراج من وجود أولافيستا يقود إتماراتي ، وتخريب أي إمكانية للتعاون.

Anosognosia هو مرض عصبي. في حالة البرازيل ، كانت فرضتها على نفسها. لقد انتخبنا كائنًا مقيتًا ، أعظم تمثيل لكل ما هو سيء وقاسي. من رهاب المثلية وعدم الاحترام وكره النساء والعنصرية. والآن ننكر مسؤوليتنا عن هذه المأساة. يجب أن نضيف إلى منهج رئيسنا الذي يحسد عليه ، الشخص المعتل اجتماعيًا ، الشخص الذي يستيقظ كل يوم ويفكر في كيفية زيادة آلام الآخرين ومآسيهم. لكن الأمر متروك لنا. لن يتغير. كان فقدان الوعي مفروضًا على نفسه وسيتعين علينا تطهيره. حسنًا ، على حد تعبير ساراماغو: "لا أعتقد أننا مكفوفون ، أعتقد أننا مكفوفون ، مكفوفون يرون ، مكفوفون يرون ولا يرون." (مقال العمى).

* مارسيلو إدواردو بيغال، هو طبيب أعصاب وباحث ، حاصل على درجة الدكتوراه في علوم الأعصاب من جامعة جنوب المحيط الهادئ. له 320 مقالاً منشوراً في مجلات علمية عالمية ، وله خمسة كتب طبية. وهو الرئيس التنفيذي لشركة تكنولوجيا حيوية مقرها بوسطن مكرسة للتطوير الطبي في مجال علم المناعة.

الاطلاع على جميع المقالات بواسطة

10 الأكثر قراءة في آخر 7 أيام

الاطلاع على جميع المقالات بواسطة

للبحث عن

بحث

الموضوعات

المنشورات الجديدة

اشترك في النشرة الإخبارية لدينا!
الحصول على ملخص للمقالات

مباشرة إلى البريد الإلكتروني الخاص بك!