استراتيجية الصحة العامة

الصورة: سيلفيا فاوستينو سايس
واتساب
فيسبوك
Twitter
Instagram
تیلیجرام

من قبل ماركيو لويز ميوتو *

لقد كشف الوباء عن العديد من السياسات الانتهازية والشعبوية وحتى الفاشية

ὁ Ἡράκλειτός φησι τοῖς ἐγρηγορόσιν ἕνακ κόσ δὲ κοι

سيدة شابة تأتي إلى مانيكير. جلست أعلى من الحاضرين ، فجأة تخلط بين الطول والتفوق ، تخلع قناعها وتتنفس على الآخرين: "لقد تلقيت التطعيم بالفعل! من لم يتم تطعيمه بعد ، تلك المعركة". انهم جميعا ينظرون الى بعضهم البعض. يجدها صاحب الصالون قناعًا آخر ويشير إلى العلامة الإلزامية ، واضحة جدًا في الغرفة. لكن الرسالة معطاة جيدًا: بالنسبة للسيدة ، اللقاح هو ضمان شخصي وخاص وفرد ، وليس شيئًا عامًا. لا يهم إذا لم يتم تطعيم الأشخاص الآخرين في الغرفة. المهم: من شاء فليقاتل.

خطاب الشابة ليس عارضا. قبل أيام قليلة ، قال رئيس البرازيل إنه سيوصي وزير الصحة بإصدار وثيقة تفيد بأن أولئك الذين تم تطعيمهم بالفعل وملوثين يمكنهم الاستغناء عن القناع. في مواجهة توصية الإنكار التي لا معنى لها ، فعل كيروغا ما لم يفعله وزراء الطب السابقون الآخرون ، مبررًا كلمات الرئيس وحتى وضع الكلمات التي خرجت من فمه.

لكن هذا الخطاب من الرئيس - وخطاب السيدة الشابة - مهم للغاية ويقول الكثير عن كيفية رؤية البرازيليين للوباء ومكافحتهم. لأنه ، في جائحة مثل هذا ، من الناحية العلمية والوبائية ، القناع لديه قليل مفيد إذا لم ينظر إليه على أنه تاتيكا داخل إستراتيجية الصحة العامة. وهذا ما يحدد كل شيء.

إنها تحدد كل شيء ، أولاً وقبل كل شيء ، لأنه عندما يرتدي البرازيليون قناعًا ، لا يفهم الكثيرون أن هذه استراتيجية صحية. جمهور، وأدركوا أنه مجرد مقياس فردي. لقد سمع البرازيلي مصطلح "معدات الوقاية الشخصية" في مكان ما. فرد) وفهم أن ارتداء القناع يهدف إلى الحماية الذاتية. أرتدي قناعًا لحماية نفسي من COVID بنفس الطريقة التي أرتدي بها معطفي حتى لا أصاب بالأنفلونزا في البرد أو المظلة حتى لا أصاب بنزلة برد. بعد كل شيء ، ألا يرتدي الناس أقنعة لحماية أنفسهم في المستشفى أيضًا؟ هذا هو الدليل.

وهذا يكشف كل شيء: إذا كان ارتداء القناع هو فرد وليس إجراءً عامًا ، فهذا يعني ، في العمق ، أنني لا أعيش كأنني في جائحة، الأشياء التي أفعلها وعاداتي ليست موجهة كما لو كان الوباء أمام أنفي مباشرة. ولن يكون من غير المجدي أن نلاحظ كيف أن العديد من العلاجات الخاطئة ، من الأوزون في فتحة الشرج إلى "العلاج المبكر" باستخدام طارد الدودة ومضاد القمل ، كانت ناجحة جدًا في البرازيل. بعد كل شيء ، على الرغم من زيفها ، فقد تم فهمها جيدًا على أنها تدابير رعاية فردية جنبًا إلى جنب مع تدابير فردية أخرى ، وتشكل شبكة رعاية يتلخص معناها في المجال الخاص. Eu أتناول الكلوروكين والإيفرمكتين والبروبوليس والفيتامينات وحتى أقوم باستخدام قناع me لتحمي.

قد يكون هذا أحد المفاتيح لشرح كيف أن البرازيل هي واحدة من البلدان القليلة التي لا يزال الناس يتحدثون فيها عن الكلوروكين (بالطبع هناك عوامل أخرى ، مثل أخبار وهمية).

على أي حال ، كل هذا يشير إلى نقص كبير في الصحافة ، وخاصة النشر العلمي. لأنه ، حتى لو لم تكن وظيفة القناع فردية ، فهذه هي الطريقة التي فهمها الملايين من الناس وهذه هي الطريقة التي يستخدمونها - وهذا عندما استخدمه ، لأنه إذا كان القناع ليس أكثر من مجرد مسألة فردية ، فإن هذا يجعل أيضًا قرار لاستخدامه (حتى مع خروج الأنف).

يبدو الأمر كما لو أن مجتمعًا بأكمله ، في خضم الجائحة ، نسي الوباء والعناصر السكانية نفسها.

خذ على سبيل المثال اللقاحات التي حصلنا عليها منذ أن كنا أطفالًا: لم يُنظر إليها مطلقًا على أنها مسألة فردية بسيطة. يمكنني أخذ اللقاح وما زلت أصاب بالمرض (علمت دائمًا أنه لا يوجد لقاح كان ضمانًا مطلقًا بالنسبة لي) ، لكنني لم أتناول اللقاح أبدًا لمجرد أنه سيحميني ، ولكن لأنه حتى بدون فهمه بشكل صحيح ، كنت قال دائما أن أخذه انها حاجة. لكن لماذا هو ضروري؟ حسنًا ، لأنه إذا لم يأخذها الناس ، فإن الأمراض المستأصلة عمليًا تعود وتنتشر ، سواء eu أضمن لقاحي الخاص أم لا.

نظرًا لوجود إمكانية تعميم اللقاح ، لم أكن مضطرًا أبدًا (بمعنى التقييد) إلى تطعيم نفسي ، ولم يكن والداي ملزمين أبدًا بالقيام بذلك (وفقط لأن اللقاحات كانت ناجحة وعالمية للغاية ، فقد ظهروا حركات مضادة للقاح). لكن الحقيقة هي أن الناس تم تطعيمهم ، ليس لأنهم "قرروا" التطعيم أو لا ، ولكن لأن التطعيم كان دائمًا ضروريًا وحتميًا ، وظاهرة سكانية بسيطة مثل شرب المياه المكلورة أو الإجابة على باحث IBGE (لم "اختر" أبدًا أيًا لقاح ، كما أنني لم أهتم أبدًا بعلامة الكلور الموجودة في المياه الخاصة بي). ظهر مرض جديد او الموعد المتوقع و… لقاح.

هذا هو بالضبط ما هو حاسم فيما يتعلق بالاستخدام الفردي للقناع أو "قرار" الحصول على التطعيم في هذا الوباء. لا يُنظر إلى القناع واللقاح على أنهما قضية عامة وجماعية. خذ حالة القناع: من الناحية الوبائية ، لم يكن ارتداء القناع مجرد رعاية شخصية ، لأنه كعناية شخصية بحتة في جائحة COVID ، فهو ليس فعالًا تمامًا. الآن القناع فعال بشكل أساسي كعناية جماعية.

هذا هو عنصر ما نسميه الصحة العامة. إذا ارتديت قناعًا ، فأنا أخفض في شيء من احتمالية الإصابة ، لكني أخفض جدا فرصة إصابة شخص آخر. هذا يعني أن الشبكة السكانية للأشخاص الذين يرتدون أقنعة هي شبكة حماية فعالة للغاية ، وليست فردية بل جماعية.

من الناحية العملية ، هذا يعني القول: ليس لدي ، بهذا ، أي ضمان مطلق بأنني لن أصاب بالعدوى ، لكن لدي ضمانة معينة بأن معدلات الوباء ستنخفض بشكل كبير ، أو لن تزيد كما لو لم يرتدي الناس قناع. المغزى من القصة؟ نظرًا لأنني وأرتدي قناعًا ، فإن فرص إصابتي بالمرض تصبح ضئيلة ، وتنخفض أكثر بكثير مما لو قررت بمفردي ارتداء قناع (مثلما كنت أعرف بالفعل عن المناعة الجماعية في حالات الحصبة أو شلل الأطفال).

ومن ثم نفهم كيف يكون القناع أحد أساليب الصحة العامة الأخرى ، ولماذا لا ينبغي أن يكون معناه فرديًا على الإطلاق. ولكن هناك المزيد: يجب أن يكون ارتداء القناع أحد الأساليب الأخرى في الاستراتيجية الشاملة ، وأهمها العزلة الاجتماعية.

على أي حال ، مرة أخرى ، نفهم لماذا من المرجح أن يستخدم الناس أدوية التخلص من الديدان ويخلقون جراثيم خارقة بأدوية عديمة الفائدة ، بدلاً من عزل أنفسهم في جائحة. من الممكن أيضًا أن نفهم سبب قول الخطب التي تغازل الفاشية إن الحكام ورؤساء البلديات يتدخلون في الحريات الفردية عندما ينادون بالعزلة أو الأقنعة الدقيقة. بعد كل شيء ، يُنظر إلى كل شيء على أنه فردي فقط ... وإذا كان كل شيء يؤثر فقط على أنا، لذلك كل واحد لنفسه والله للجميع (ومن لم يسمع قط القول القائل "فقط أولئك الذين يستطيعون" عزل أنفسهم؟).

ليس من قبيل الصدفة أنه حتى مع تقدم اللقاح ، لم تقم البرازيل ، بمعنى ما ، بتلقيح الملايين من الناس ، ولكن الذرات الاجتماعية فقط ، حيث لا يبدو أن القضية قائمة على السكان (المناعة الجماعية) بل خاصة بالأحرى. (كل واحد "يقاتل من أجلك"). فقط كن في طابور اللقاح واستمع إلى النميمة. إذا كان الشاغل الرئيسي هو "أي لقاح سيكون لي" ، إذا كان للقاحات الأفضلية التي تحددها سلاسل الواتساب، لأن الكثير من الناس أدركوا أن المشكلة فردية وليست جماعية (ولا يهتمون حتى بأن هذه مشكلة خاطئة). كما أنه ليس من غير المألوف رؤية أشخاص يذهبون إلى مقصورة اللقاح لمجرد إنكار ذلك. وإذا كان هناك الكثير من حالات الممرضات الذين يتظاهرون بتطبيق اللقاح لحفظ الجرعة ، فذلك لأن الإجراء لا يهم الجميع ، ولكن لي مصل. إذا كان اللقاح هو قرار لي، يمكنني بعد ذلك الحفاظ على نفس السلوك الفردي (مع أو ضد الانتقال) ، وعدم الاهتمام بالآخرين ولكن بوضع اللقاح بجانب العناصر الأخرى لشبكة الرعاية الخاصة الخاصة بي. بعد كل شيء ، من يريد أن "يقاتل".

كل هذا يقول الكثير عن البرازيل. لقد كشف الوباء عن العديد من السياسات الانتهازية والشعبوية وحتى الفاشية. لكنها كشفت أيضًا عن نوع الأشخاص الذين يجعلون الفاشية والشعبوية ممكنة. فالناس هم الذين يتشتت ، ويفقدون عنصر التضامن الجماعي ، وأحيانًا لا يفهمون - أو ما هو أسوأ من الإهمال - ما تعنيه الصحة العامة.

* مارسيو لويز ميوتو أستاذ الأسس الفلسفية لعلم النفس بجامعة فلومينينسي الفيدرالية.

 

الاطلاع على جميع المقالات بواسطة

10 الأكثر قراءة في آخر 7 أيام

الاطلاع على جميع المقالات بواسطة

للبحث عن

بحث

الموضوعات

المنشورات الجديدة

اشترك في النشرة الإخبارية لدينا!
الحصول على ملخص للمقالات

مباشرة إلى البريد الإلكتروني الخاص بك!